Resumen de Evaluación del dolor y efectividad de los procedimientos anestésicos en pacientes con onicocriptosis sometidos a cirugía ungueal: ensayo clínico aleatorizado

Ana María Rayo Pérez, Rafael Rayo Martín, Rafael Rayo Rosado , Joao Miguel Costa Martiniano , Raquel García de la Peña

• español

  Introducción: La anestesia local es fundamental en cirugía podológica, pero la infiltración anestésica suele generar dolor y ansiedad en los pacientes. La elección de la técnica de inyección y del método de administración puede influir en la percepción dolorosa, especialmente en el bloqueo digital del hallux.

  Pacientes y métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado y simple ciego con 120 pacientes sometidos a cirugía ungueal por onicocriptosis. Los participantes fueron asignados al azar a 4 grupos según la técnica anestésica (H de Frost o H de Frost modificada) y el método de administración (jeringa convencional o carpule). Se utilizó mepivacaína al 3 % y el dolor postinfiltración se midió mediante la Escala Visual Analógica (EVA). El análisis estadístico incluyó pruebas no paramétricas (Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney).

  Resultados: La técnica de H de Frost modificada presentó menor dolor en comparación con la técnica convencional (media EVA: 3.8 vs. 4.3; p = 0.045). El uso de carpule redujo significativamente la percepción dolorosa frente a la jeringa convencional (media EVA: 3.7 vs. 4.4; p = 0.023).

  Conclusión: La técnica de H de Frost modificada y el uso de carpule mejoran la tolerancia del paciente a la infiltración anestésica, constituyendo estrategias recomendables para optimizar la experiencia clínica en cirugía podológica.

• English

  Introduction: Local anesthesia is essential in podiatric surgery; however, anesthetic infiltration often causes pain and anxiety in patients. The choice of injection technique and administration method may influence pain perception, especially in digital hallux block.

  Patients and methods: A randomized, single-blind clinical trial was conducted with 120 patients undergoing nail surgery for onychocryptosis. Participants were randomly assigned to 4 groups based on the anesthetic technique (Frost’s H or modified Frost’s H) and the administration method (conventional syringe or carpule). 3 % mepivacaine was used, and postinfiltration pain was measured using the Visual Analog Scale (VAS). Statistical analysis included nonparametric tests (Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U).

  Results: The modified H of Frost technique showed lower pain scores compared to the conventional technique (mean VAS: 3.8 vs. 4.3; p = 0.045). The use of carpule significantly reduced pain perception compared to the conventional syringe (mean VAS: 3.7 vs. 4.4; p = 0.023).

  Conclusion: The modified H of Frost technique and the use of carpule improve patient tolerance to anesthetic infiltration, representing useful strategies to optimize the clinical experience in podiatric surgery.