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Lois Redondo Ibáñez, Nazaret Vázquez Maldonado, María Inés Gracia Cadarso, Álvaro Marzal Redondo, Claudia Casanova Escuer
Varón de 75 años acude a urgencias por dolor torácico opresivo de inicio súbito, irradiado a brazo izquierdo y mandíbula, acompañado de disnea, sudoración fría, náuseas y sensación de muerte inminente. Presenta antecedentes de hipertensión mal controlada, dislipidemia, tabaquismo crónico, sedentarismo y consumo de alcohol. El ECG muestra elevación del ST en DII, DIII y aVF, confirmando infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) inferior. Se administra oxígeno, antiagregantes, nitroglicerina, morfina y se realiza cateterismo urgente con buena evolución inicial.
El plan de cuidados de enfermería, basado en el modelo de Virginia Henderson, identifica alteraciones en la respiración, descanso, movilidad, seguridad y afrontamiento emocional. Se priorizan diagnósticos NANDA como dolor agudo, perfusión tisular cardíaca ineficaz, ansiedad, riesgo de disminución del gasto cardíaco, intolerancia a la actividad y deterioro del intercambio gaseoso. Las intervenciones incluyen monitorización continua, administración de medicación, apoyo emocional, control del dolor, oxigenoterapia y educación para prevenir recurrencias y favorecer cambios en el estilo de vida.
A 75-year-old male presents to the emergency department with sudden-onset oppressive chest pain radiating to the left arm and jaw, accompanied by dyspnea, cold sweating, nausea, and a sense of impending death. His medical history includes poorly controlled hypertension, dyslipidemia, chronic smoking, sedentary lifestyle, and alcohol consumption. ECG shows ST-segment elevation in leads II, III, and aVF, confirming an inferior ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Oxygen, antiplatelet agents, nitroglycerin, and morphine are administered, followed by urgent cardiac catheterization with favorable initial evolution.
The nursing care plan, based on Virginia Henderson’s model, identifies alterations in breathing, rest, mobility, safety, and emotional coping. Priority NANDA diagnoses include acute pain, ineffective cardiac tissue perfusion, anxiety, risk of decreased cardiac output, activity intolerance, and impaired gas exchange. Interventions focus on continuous monitoring, medication administration, emotional support, pain control, oxygen therapy, and patient education to prevent recurrence and encourage lifestyle changes.
