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La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica de alta prevalencia y significativa carga para la salud pública, caracterizada por un aumento sostenido de la presión arterial y asociada a múltiples mecanismos fisiopatológicos, como disfunción endotelial, hiperactividad simpática y alteraciones en la excreción renal de sodio. Existen diferencias entre las guías norteamericanas y europeas respecto a los umbrales diagnósticos, los cuáles son 130/80 mmHg y 140/90 mmHg respectivamente Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivos analizar la definición clínica y los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial, así como identificar y describir los principales medicamentos orales utilizados en su tratamiento. Se consultaron las bases de datos PubMed y SciELO, seleccionando artículos que fueran de acceso libre gratuito, revisiones sistemáticas, guías clínicas y estudios clínicos relevantes, escritos en español, portugués e inglés, y que abordarán de forma directa los temas de interés Entre los fármacos antihipertensivos revisados se encuentran los diuréticos (tiazidas, del asa, ahorradores de potasio), calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), y antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II), todos con mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos específicos. También se abordó el uso de tratamientos combinados, actualmente recomendados por varias guías clínicas, para mejorar el control de la presión arterial.
En conclusión, el tratamiento efectivo de la hipertensión arterial requiere una comprensión profunda de su fisiopatología y de los distintos grupos farmacológicos disponibles, adaptando la terapia a las necesidades individuales del paciente para prevenir complicaciones a largo plazo.
Systemic arterial hypertension is a chronic disease with high prevalence and a significant public health burden, characterized by a sustained increase in blood pressure and associated with multiple pathophysiological mechanisms such as endothelial dysfunction, sympathetic overactivity, and alterations in renal sodium excretion. There are differences between North American and European guidelines regarding diagnostic thresholds, which are 130/80 mmHg and 140/90 mmHg, respectively.
This literature review aimed to analyze the clinical definition and pathophysiological mechanisms of arterial hypertension, as well as to identify and describe the main oral medications used in its treatment. The PubMed and SciELO were the databases consulted selecting articles that were free full text acces, systematic reviews, clinical guidelines, and relevant clinical studies, written in Spanish, Portuguese, or English, and that directly addressed the topics of interest.
Among the antihypertensive drugs reviewed were diuretics (thiazide, loop, and potassium-sparing), calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), and angiotensin II receptor blockers (ARBs), all with specific mechanisms of action, indications, and adverse effects. The review also addressed the use of combination therapies, which are currently recommended by several clinical guidelines to improve blood pressure control.** In conclusion, the effective treatment of arterial hypertension requires a deep understanding of its pathophysiology and of the different pharmacological groups available, tailoring therapy to the individual needs of each patient in order to prevent long-term complications.
