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El estatus epiléptico (EE) es una emergencia neurológica caracterizada por crisis epilépticas prolongadas (>5 minutos) o recurrentes sin recuperación de la conciencia, asociada a elevada morbimortalidad y riesgo de daño cerebral irreversible. Su etiología varía según edad y antecedentes: en pediatría predominan las infecciones, mientras que en adultos destacan la suspensión de fármacos antiepilépticos y las lesiones neurológicas agudas o crónicas. El diagnóstico es clínico y electroencefalográfico, considerando dos tiempos clave: T1 (inicio del tratamiento) y T2 (riesgo de daño neuronal). Se clasifica en EE parcial o generalizado, convulsivo o no convulsivo, y según duración (inicial, establecido, refractario, superrefractario).
El abordaje requiere actuación multidisciplinaria urgente, con la enfermería como eje en la estabilización inicial (ABC), monitorización, administración rápida y escalonada de tratamiento farmacológico (benzodiacepinas y antiepilépticos) y prevención de complicaciones. En casos refractarios se utilizan sedación, terapias adyuvantes y opciones no farmacológicas como dieta cetogénica o estimulación nerviosa. La evidencia muestra que protocolos liderados por enfermería reducen tiempos de intervención y mejoran el pronóstico. La rapidez, precisión y coordinación de la actuación enfermera son determinantes para la supervivencia y la preservación neurológica.
Status epilepticus (SE) is a neurological emergency defined as seizures lasting more than five minutes or recurring without recovery of consciousness, associated with high morbidity, mortality, and risk of irreversible brain damage. Etiology differs by age: in children, infections are predominant; in adults, antiepileptic drug withdrawal and acute or chronic brain injuries are most common. Diagnosis is based on clinical and EEG findings, with two critical time points: T1 (treatment initiation) and T2 (onset of neuronal damage). SE is classified as partial or generalized, convulsive or non-convulsive, and by duration (initial, established, refractory, super-refractory).
Management requires urgent multidisciplinary intervention, with nursing playing a key role in initial stabilization (ABC), monitoring, rapid drug administration (benzodiazepines and antiepileptics), and complication prevention. Refractory cases may require sedation, adjuvant therapies, and non-pharmacological options such as ketogenic diet or nerve stimulation. Evidence shows that nurse-led protocols significantly reduce treatment delays, improving seizure control and patient outcomes. Speed, accuracy, and coordination in nursing care are decisive for survival and neurological preservation.
