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María Guallart Huertas, Nadia Muñoz González
El derrame pleural paraneumónico complicado (DPP) complicado constituye una de las principales complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad y se asocia a un incremento significativo de la morbimortalidad. Su manejo requiere un abordaje escalonado que incluye antibióticos, drenaje torácico y, en casos seleccionados, fibrinolisis intrapleural. Cuando estas medidas resultan insuficientes, la cirugía mínimamente invasiva mediante videotoracoscopia (VATS) se ha consolidado como la técnica de elección para lograr un adecuado control de la infección y preservar la función pulmonar.
Presentamos el caso de un varón de 62 años con derrame pleural paraneumónico loculado que, tras fracaso del drenaje y fibrinolisis, fue tratado exitosamente mediante desbridamiento y lavado torácico por VATS. La evolución postoperatoria fue favorable, con resolución clínica y radiológica, lo que subraya la importancia de una intervención oportuna y del enfoque multidisciplinar en esta entidad.
Complicated parapneumonic pleural effusion (CPE) is one of the main complications of community-acquired pneumonia and is associated with a significant increase in morbidity and mortality. Its management requires a stepwise approach that includes antibiotics, chest drainage and, in selected cases, intrapleural fibrinolysis. When these measures prove insufficient, minimally invasive surgery using video-assisted thoracoscopy (VATS) has established itself as the technique of choice for achieving adequate control of the infection and preserving lung function.
We present the case of a 62-year-old man with loculated paraneumonic pleural effusion who, after failure of drainage and fibrinolysis, was successfully treated with debridement and thoracic lavage by VATS. The postoperative course was favourable, with clinical and radiological resolution, underscoring the importance of timely intervention and a multidisciplinary approach in this condition.
