Resumen de Plan de cuidados de enfermería en paciente con insuficiencia respiratoria aguda por tromboembolismo pulmonar

Alberto García Corchete, Carla Cemillán Casanova, Asier Para Ayala, Alejandro Rubio Lainez, Bianca Jánovas Santos

• español

  Se presenta el caso de una mujer de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial y obesidad, que acude a urgencias por disnea súbita, dolor torácico pleurítico y mareo. La exploración inicial mostró taquipnea, taquicardia e hipoxemia grave. La angio-TC pulmonar confirmó la presencia de un tromboembolismo pulmonar bilateral, diagnosticándose insuficiencia respiratoria aguda secundaria. El tratamiento incluyó oxigenoterapia de alto flujo, anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y monitorización en unidad de cuidados intermedios.

  Se realizó una valoración integral enfermera según el modelo de Virginia Henderson, que evidenció alteraciones en la respiración, movilidad, descanso, seguridad y afrontamiento. Posteriormente, se diseñó un plan de cuidados estandarizado NANDA-NOC-NIC, priorizando la mejora de la oxigenación, el control de la ansiedad y la educación en prevención de recurrencias.

  Este caso destaca la importancia de la detección precoz del tromboembolismo pulmonar y la contribución esencial de la enfermería en la estabilización clínica, la vigilancia y la educación al alta.

• English

  We present the case of a 68-year-old woman with a history of high blood pressure and obesity who came to the emergency room with sudden shortness of breath, pleuritic chest pain, and dizziness. The initial examination showed tachypnoea, tachycardia, and severe hypoxemia. Pulmonary CT angiography confirmed the presence of bilateral pulmonary thromboembolism, and she was diagnosed with secondary acute respiratory failure. Treatment included high-flow oxygen therapy, anticoagulation with low molecular weight heparin, and monitoring in the intermediate care unit.

  A comprehensive nursing assessment was performed according to the Virginia Henderson model, which revealed alterations in breathing, mobility, rest, safety, and coping. Subsequently, a standardised NANDA-NOC-NIC care plan was designed, prioritising improved oxygenation, anxiety control and education on recurrence prevention.

  This case highlights the importance of early detection of pulmonary thromboembolism and the essential contribution of nursing in clinical stabilisation, monitoring and education upon discharge.