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Alberto García Corchete, Carla Cemillán Casanova, Asier Para Ayala, Alejandro Rubio Lainez, Bianca Jánovas Santos
Varón de 56 años con diabetes mellitus tipo 2 de mal control (HbA1c: 8,9 %) que acude a urgencias por eritema, aumento de volumen y dolor progresivo en pierna derecha durante 3 días, acompañado de febrícula. La exploración revela piel caliente, eritema difuso desde tobillo hasta rodilla, sin fluctuación. Analíticamente presenta leucocitosis, PCR elevada y glucemia en 245 mg/dl; la ecografía descarta absceso o fascitis. Se inicia tratamiento con antibióticos IV (cloxacilina), analgesia, control glucémico con insulina, reposo y elevación del miembro. La valoración enfermera según Virginia Henderson identifica necesidades alteradas principalmente en movilidad, integridad cutánea, confort y aprendizaje. Se elabora un plan estructurado con NANDA-NOC-NIC, priorizando diagnósticos de deterioro tisular, dolor agudo, movilidad física deteriorada y riesgo de hiperglucemia. Se incorporan intervenciones como elevación del miembro, cuidados locales, control del dolor, control glucémico y educación sanitaria. La evolución fue favorable en una semana, con reducción significativa del eritema y síntomas. Este caso resalta la importancia de la acción enfermera precoz y sistemática en celulitis, especialmente en pacientes con factores de riesgo como la diabetes. El uso de modelos teóricos y taxonomías facilita una atención holística, segura y centrada en el paciente para prevenir complicaciones.
A 56-year-old man with poorly controlled type 2 diabetes mellitus (HbA1c: 8.9%) presents to the emergency department with erythema, swelling, and progressive pain in his right leg for 3 days, accompanied by low-grade fever. Examination reveals warm skin, diffuse erythema from the ankle to the knee, without fluctuation. Laboratory tests show leukocytosis, elevated CRP and blood glucose at 245 mg/dl; ultrasound rules out abscess or fasciitis. Treatment is started with IV antibiotics (cloxacillin), analgesia, glycaemic control with insulin, rest and elevation of the limb. The nursing assessment according to Virginia Henderson identifies altered needs mainly in mobility, skin integrity, comfort and learning. A structured plan is developed with NANDA-NOC-NIC, prioritising diagnoses of tissue damage, acute pain, impaired physical mobility and risk of hyperglycaemia. Interventions such as limb elevation, local care, pain control, glycaemic control and health education are incorporated. The outcome was favourable within a week, with a significant reduction in erythema and symptoms. This case highlights the importance of early and systematic nursing action in cellulitis, especially in patients with risk factors such as diabetes. The use of theoretical models and taxonomies facilitates holistic, safe and patient-centred care to prevent complications.
