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El trastorno de identidad disociativo (TID) es un cuadro complejo que normalmente aparece vinculado a trauma en la infancia y se caracteriza por la presencia de diferentes identidades, amnesia y alteraciones sensoperceptivas. Presentamos el caso de, una mujer de 38 años que fue atendida durante siete años en una unidad de salud mental cuya evolución ha estado marcada por fenómenos disociativos, alteraciones perceptivas, fluctuación de los estados afectivos, intentos autolíticos y dificultades en la adherencia al tratamiento farmacológico.
Durante el periodo de Seguimiento, aparecen personalidades claramente diferenciadas, alucinaciones auditivas congruentes con el estado de ánimo, crisis recurrentes y vulnerabilidad marcada al estrés en un contexto de antecedentes de abuso y trauma infantil.
El caso resalta la necesidad de un abordaje multidisciplinar e integrado, con un componente psicoterapéutico centrado en el trauma, que es difícil de encontrar en la práctica clínica habitual.
Dissociative identity disorder (DID) is a complex condition that typically appears in association with childhood trauma and is characterized by the presence of multiple identities, amnesia, and sensory-perceptual disturbances. We present the case of a 38-year-old woman who was treated for seven years in a mental health unit. Her course has been marked by dissociative phenomena, perceptual disturbances, fluctuating affective states, suicidal attempts, and difficulties adhering to pharmacological treatment.
During the follow-up period, clearly differentiated personalities, mood-congruent auditory hallucinations, recurrent seizures, and marked vulnerability to stress emerged in a context of childhood abuse and trauma.
This case highlights the need for a multidisciplinary and integrated approach, with a trauma-focused psychotherapeutic component, which is difficult to find in routine clinical practice.
