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La insuficiencia cardíaca es una patología que se da cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. A pesar del tratamiento tradicional de la insuficiencia cardiaca con inhibidores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores beta o antagonistas de la aldosterona, la mortalidad sigue siendo muy elevada. Afortunadamente, en los últimos años han aparecido nuevos fármacos con los que se han demostrado reducciones de las complicaciones en los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (FEr), en particular algunos inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), como la dapagliflozina. En pacientes con insuficiencia cardíaca, los efectos de los inhibidores del SGLT2 en el organismo son complejos, e incluyen una mejora del metabolismo cardíaco y muscular, así como de la función renal y un efecto diurético leve. Todo esto contribuye a reducir los síntomas de congestión en la insuficiencia cardíaca, así como las complicaciones derivadas. Esto se evidencia en el estudio Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events–Thrombolysis in Myocardial Infarction 58 (DECLARE-TIMI 58), el primer gran ensayo clínico que demostró los beneficios cardiovasculares y renales de dapagliflozina en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Heart failure is a pathology that occurs when there is an imbalance between the heart’s ability to pump blood and the body’s needs. Despite traditional treatment of heart failure with renin-angiotensin system inhibitors, beta blockers or aldosterone antagonists, mortality remains very high. Fortunately, in recent years new drugs have appeared that have demonstrated reductions in complications in patients with heart failure and reduced ejection fraction (EF), particularly some sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors, such as dapagliflozin. In patients with heart failure, the effects of SGLT2 inhibitors on the body are complex, including an improvement in cardiac and muscle metabolism, as well as kidney function and a mild diuretic effect. All of this contributes to reducing the symptoms of congestion in heart failure, as well as the resulting complications. This is evidenced by the Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events–Thrombolysis in Myocardial Infarction 58 (DECLARE-TIMI 58) study, the first large clinical trial to demonstrate the cardiovascular and renal benefits of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus.
