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José María Martínez Garcés, Natalia Crespo Forcén, Iñaki Goiri García, Alejandro Millán Arrazola, Cristina López Esbec, Marcos Buey Aguilar
La combinación de ketamina y dexmedetomidina (Ketodex) ha emergido como una estrategia anestésica efectiva y segura para procedimientos quirúrgicos menores, sedación pediátrica y pacientes con riesgo respiratorio o cardiovascular. Esta revisión analiza la literatura disponible sobre su eficacia sedativa y analgésica, estabilidad hemodinámica, preservación ventilatoria y perfil de efectos adversos. Los estudios indican que Ketodex permite alcanzar niveles adecuados de sedación con dosis reducidas de cada fármaco, disminuyendo la incidencia de fenómenos psicomiméticos, agitación postoperatoria y depresión respiratoria. Se observó preservación de ventilación espontánea en la mayoría de los pacientes, con saturación de oxígeno >94%, y mínima necesidad de intervención ventilatoria. La estabilidad hemodinámica fue adecuada, con bradicardia leve y episodios transitorios de hipotensión en un porcentaje reducido de casos. La combinación resultó especialmente útil en pediatría, procedimientos ambulatorios y pacientes con comorbilidades cardiovasculares. La evidencia sugiere que Ketodex constituye una alternativa versátil y segura frente a sedación convencional con propofol o midazolam, optimizando analgesia, sedación y recuperación postoperatoria. Se requieren estudios multicéntricos y protocolos estandarizados para optimizar la dosificación y evaluar efectos a largo plazo.
The combination of ketamine and dexmedetomidine (Ketodex) has emerged as an effective and safe anesthetic strategy for minor surgical procedures, pediatric sedation, and patients with respiratory or cardiovascular risk. This review analyzes the literature on its sedative and analgesic efficacy, hemodynamic stability, ventilatory preservation, and adverse effect profile. Studies show that Ketodex achieves adequate sedation with reduced doses of each drug, lowering the incidence of psychomimetic phenomena, postoperative agitation, and respiratory depression. Spontaneous ventilation was preserved in most patients, with oxygen saturation >94% and minimal ventilatory intervention required. Hemodynamic stability was maintained, with mild bradycardia and transient hypotension in a small percentage of cases. The combination was particularly useful in pediatric patients, outpatient procedures, and patients with cardiovascular comorbidities. Evidence suggests Ketodex is a versatile and safe alternative to conventional sedation with propofol or midazolam, optimizing analgesia, sedation, and postoperative recovery. Multicenter studies and standardized protocols are needed to optimize dosing and evaluate long-term effects.
