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Pablo Cabello Alcalá, Mercedes Mena García, Daniel López García, María José Ruiz Sanz
La alergia al polen es un problema de salud pública que cada vez afecta a un mayor número de población. Aunque esta alergia en sí no es perjudicial para el feto, sus manifestaciones pueden ser perniciosas para salud materno-fetal así como para el buen desarrollo del embarazo si no se trata adecuadamente. Objetivo: explorar las evidencias existentes sobre los riesgos/beneficios de los fármacos empleados para el control de la alergia al polen durante el periodo de embarazo. Metodología: revisión bibliográfica entre Enero y Mayo 2017 a través de los principales metabuscadores (GERION, Cochrane, EBSCO, CUIDEN). Resultados: Se examinaron 513 referencias bibliográficas de las cuales, 17 fueron seleccionadas e incorporadas a esta revisión. Existe un amplio arsenal terapéutico para el tratamiento de la polinosis en función de sus manifestaciones. Las medidas terapéuticas se basan en tres pilares: medidas preventivas, fármacos para el tratamiento de los síntomas y la inmunoterapia específica. Entre Los inhibidores de los mastocitos, los anti-H1 de primera generación, los anti-H2 de segunda generación como la loratadina o la cetirizina, los broncodilatadores y los corticoides como la budesonida o la beclometasona cuentan con el mayor nivel de seguridad para ser empleados en el embarazo. Conclusiones: Las medidas preventivas son de vital importancia por estar exentas de riesgos para las gestantes. Gran parte de los fármacos empleados a día de hoy en el tratamiento de la alergia estacional pueden ser usados durante el embarazo, pues los beneficios superan a los riesgos que presentan para la madre o el feto, excepto los corticoesteroides por vía oral y algunos inhibidores de los leucotrienos como el zileuton. Por su parte, la inmunoterapia puede mantenerse siempre y cuando se continúe con el tratamiento anterior y no se inicie nueva pauta de la vacuna.
Introduction: Hay fever is a public health problem that increasingly affects a higher number of population. Despite this type of allergy itself is not harmful for the fetus, its adequate management could prevent pernicious effects of their symptoms for the fetus, the mother and the pregnancy. Objective: to explore existing evidence about the risk and benefits of hay fever treatment during pregnancy. Methodology: a systematic review of clinical evidence between January and May 2017 using main databases (GERION, Cochrane, CUIDEN, EBSCO). Results: 513 references were found but only 17 meet inclusion criteria for the purpose of this review. There is a wide therapeutic arsenal for the treatment of polinosis’ symptomathology. Therapeutical measures are based on three essential basis: preventive measures, drugs for the treatment of symptoms and specific immunotherapy. Among mast cell stabilizers, first-generation anti-H1s, some second-generation anti-H2s (such as loratadine), bronchodilators and steroid medication such as budesonide or beclomethasone have a high level of safety to be used in childbearing women. Conclusion: Preventive measures during pregnancy are specially relevant as they are risk free. Many of the anti-allergy drugs currently used can be used safely during pregnancy except oral corticosteroids and some leukotrienes inhibitors such as zileuton. Allergen immunotherapy treatments appear to be safe for its continuation in pregnancy although not for its initiation.
