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Este Plan de Atención de Enfermería (PAE) detalla la atención proporcionada a una paciente con un diagnóstico de aborto retenido de 12 semanas de gestación. La paciente, una mujer de 30 años, ingresó en la unidad de Ginecología. La sospecha de aborto retenido se confirmó mediante una ecografía que no mostró actividad cardíaca embrionaria. La paciente fue acompañada por su pareja durante su estancia hospitalaria.
Durante la valoración de enfermería, se identificaron necesidades afectadas según el modelo de Virginia Henderson. Se detectó insomnio, así como riesgos de infección de la herida quirúrgica y de duelo inadaptado. Adicionalmente, se identificó un riesgo de baja autoestima situacional.
El plan de cuidados se enfocó en las intervenciones NIC para la paciente, como el control de infecciones y el fomento de sistemas de apoyo. Durante su estancia de 6 días, la paciente progresa favorablemente. Al recibir el alta, se proporcionó un informe de cuidados detallado, con indicaciones para el seguimiento postoperatorio y para la revisión ginecológica para un futuro embarazo. El proceso concluyó con una reflexión sobre la evolución clínica satisfactoria y el aprendizaje personal.
This Nursing Care Plan (NCP) details the care provided to a patient diagnosed with a missed abortion at 12 weeks’ gestation. The patient, a 30-year-old woman, was admitted to the Gynecology Unit. The suspicion of missed abortion was confirmed by an ultrasound that showed no embryonic cardiac activity. The patient was accompanied by her partner during her hospital stay.
During the nursing assessment, affected needs were identified according to the Virginia Henderson model. Insomnia was detected, as well as risk for surgical site infection and maladaptive grief. Additionally, a risk for situational low self-esteem was identified.
The care plan focused on NIC interventions for the patient, such as infection control and promoting support systems. During her 6-day stay, the patient is progressing favorably. Upon discharge, a detailed care report is provided, including instructions for postoperative follow-up and gynecological examination for a future pregnancy. The process concludes with a reflection on the patient’s satisfactory clinical progress and personal learning.
