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Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas o fibromas, son los tumores benignos monoclonales más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva. Su origen está relacionado con el tejido muscular del miometrio y su desarrollo está determinado por factores genéticos, hormonales y ambientales. A pesar de que la mayoría de los casos son asintomáticos, algunos pueden ocasionar dolor pélvico, infertilidad y sangrado menstrual anormal. Se estima que aproximadamente entre el 70-80% de las mujeres desarrollarán este tipo de tumor. En cuanto a la detección, se fundamenta principalmente en la ecografía pélvica y las resonancias magnéticas en aquellos casos que puedan ser más complejos, además de otros procedimientos clínicos. El tratamiento depende de tres aspectos, como son los síntomas, el tamaño y la localización del mioma. Dentro de las alternativas para su tratamiento existen los procedimientos quirúrgicos y técnicas de diversa índole. Para los primeros podemos destacar la miomectomía y la histerectomía, y dentro de las segundas, existen otras técnicas que son mínimamente invasivas como la cirugía de ultrasonido y la embolización de la arteria uterina. El pronóstico es normalmente favorable, pero se precisa un seguimiento de la paciente tanto clínica como ecográficamente. Esta revisión monográfica presenta una visión generalizada sobre la epidemiología, el diagnóstico y tratamiento de los miomas, haciendo hincapié en la necesidad de un abordaje individualizado y multidisciplinar del mismo.
Uterine fibroids, also known as leiomyomas or fibromas, are the most common benign monoclonal tumors in women of reproductive age. Their origin is related to the muscle tissue of the myometrium, and their development is determined by genetic, hormonal, and environmental factors. However, most cases are asymptomatic, but they can cause pelvic pain, infertility, and abnormal menstrual bleeding. Detection is mainly based on pelvic ultrasound and magnetic resonance imaging in more complex cases. Other clinical procedures may also be used. Management depends on three aspects: symptoms, size, and location of the fibroid. Among the treatment options available are various surgical procedures and techniques. The former include myomectomy and hysterectomy, while the latter include other minimally invasive techniques such as ultrasound surgery and uterine artery embolisation. The prognosis is usually favourable, but clinical and ultrasound monitoring of the patient is required. This monographic review provides an overview of the epidemiology, diagnosis and treatment of fibroids, emphasising the need for an individualised and multidisciplinary approach.
