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Ricarda González García, María Hernández de Pedro, Sandra Núñez Caballero, María Concepción Ara Estallo, Leyre Bondia Marion, María McCann Rodríguez
La nutrición enteral (NE) es una estrategia terapéutica fundamental en pacientes que no pueden cubrir sus necesidades nutricionales por vía oral, pero que mantienen un sistema digestivo funcional. Sin embargo, su uso no está exento de complicaciones, siendo la aspiración pulmonar una de las más graves y frecuentes. Esta monografía tiene como objetivo revisar los factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos, estrategias de prevención y manejo del riesgo de aspiración en pacientes con NE. Se abordan aspectos como la elección de la vía de administración (nasogástrica vs. yeyunal), el volumen y velocidad de infusión, la posición del paciente, la presencia de trastornos deglutorios, y el vaciamiento gástrico retardado. Además, se analiza la importancia del entrenamiento del personal de salud y cuidadores para la identificación temprana de signos clínicos de aspiración. Finalmente, se revisan guías clínicas y recomendaciones basadas en evidencia para reducir este riesgo. Esta revisión destaca la necesidad de un enfoque multidisciplinario para optimizar la seguridad en pacientes con NE y prevenir eventos adversos que pueden comprometer su pronóstico vital.
Enteral nutrition (EN) is a fundamental therapeutic strategy in patients who cannot meet their nutritional needs orally, but who maintain a functional digestive system. However, its use is not without complications, with pulmonary aspiration being one of the most serious and frequent. This monograph aims to review risk factors, pathophysiological mechanisms, prevention strategies, and management of aspiration risk in patients with NE. Aspects such as the choice of route of administration (nasogastric vs. jejunal), infusion volume and rate, patient position, presence of swallowing disorders, and delayed gastric emptying are addressed. In addition, the importance of training health personnel and caregivers for the early identification of clinical signs of aspiration is analyzed. Finally, clinical guidelines and evidence-based recommendations to reduce this risk are reviewed. This review highlights the need for a multidisciplinary approach to optimize safety in patients with EN and prevent adverse events that may compromise their vital prognosis.
