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Lidia López Rufino, Lidia López Olmo, Gonzalo Zambrano Romero
Paciente varón de 55 años, operador técnico, que acude a urgencias tras presentar un episodio de síncope mientras cocinaba, sin pródromos ni mareo previo, con posterior fractura craneal. El paciente refiere astenia, mialgias, odinofagia, disnea con dolor pleurítico, tos, anosmia y ageusia de seis días de evolución. Presenta deshidratación, sudoración profusa y dificultad para la inspiración profunda. En la exploración destaca saturación de oxígeno del 92% y constantes vitales dentro de la normalidad. Mantiene una alimentación saludable pero presenta gran cansancio, insomnio y limitación funcional para actividades básicas.
Se realiza valoración integral según el modelo de Virginia Henderson y se elaboran diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería basados en la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
A 55-year-old male patient, technical operator, presents to the emergency department after experiencing a syncopal episode while cooking, without prodromes or prior dizziness, followed by a skull fracture. The patient reports asthenia, myalgias, odynophagia, dyspnea with pleuritic pain, cough, anosmia, and ageusia with a six-day progression. He presents with dehydration, profuse sweating, and difficulty with deep inspiration. On examination, oxygen saturation is 92%, with other vital signs within normal limits. He maintains a healthy diet but reports marked fatigue, insomnia, and functional limitation for basic activities.
A comprehensive assessment is performed according to Virginia Henderson’s model, and nursing diagnoses, outcomes, and interventions are developed based on the NANDA, NIC, and NOC taxonomies.
