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Introducción: La menopausia ocasiona un conjunto de signos y síntomas derivados de la disminución o ausencia de estrógenos. La terapia hormonal sustitutiva constituye el tratamiento más eficaz para el manejo de estos síntomas. Las vías de administración más empleadas son la oral y la transdérmica, predominando la primera en la práctica clínica. Dichos síntomas pueden llegar a alterar el bienestar de su salud y a disminuir su calidad de vida. Por desgracia es frecuente que este tema se mantenga omitido en el entorno social y familiar de las pacientes y esté desatendido por los profesionales sanitarios.
Objetivo: Evaluar los efectos de la terapia hormonal sustitutiva sobre la salud cardiovascular y el riesgo trombótico en mujeres menopáusicas en tratamiento.
Metodología: Se realizó una búsqueda y selección de la literatura en diversas bases de datos como PubMed, Cochrane, SciELO y ENFISPO. La estrategia de búsqueda se ha realizado mediante el uso de palabras clave y términos MeSH en idiomas inglés y español combinándolos con los operadores OR y AND. Los estudios de intervención se consideraron elegibles siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvieron resultados satisfactorios de acuerdo a los objetivos propuestos.
Resultados: Los principales hallazgos reflejaron que la THS por vía transdérmica presenta menores riesgos trombóticos que la oral, el momento idóneo para iniciar la terapia es durante la menopausia temprana y con la mínima dosis efectiva. El riesgo trombótico más frecuente es el tromboembolismo venoso pero tampoco hay que obviar otros tipos de riesgos asociados a la THS como el riesgo de accidentes cerebro vasculares o de cáncer.
Conclusiones: La THS administrada por vía oral se asocia con un mayor riesgo de TEV frente a la administración transdérmica. El inicio de la terapia hormonal en la posmenopausia tardía muestra una mayor respuesta trombogénica a los estrógenos en comparación con la posmenopausia temprana. La duración extensa del tratamiento está asociada a un mayor riesgo de TEV y otros eventos CV.
Introduction: Menopause causes a set of signs and symptoms resulting from the reduction or absence of estrogen. Hormone replacement therapy (HRT) is the most effective treatment for managing these symptoms. The most commonly used routes of administration are oral and transdermal, with oral administration predominating in clinical practice. These symptoms can significantly affect women’s health and reduce their quality of life. Unfortunately, this topic is often omitted in patients’ social and family environments and neglected by healthcare professionals.
Objective: To evaluate the effects of hormone replacement therapy on cardiovascular health and thrombotic risk in menopausal women undergoing treatment.
Methodology: A literature search and selection were conducted across several databases such as PubMed, Cochrane, SciELO, and ENFISPO. The search strategy involved the use of keywords and MeSH terms in both English and Spanish, combined using OR and AND operators. Intervention studies were considered eligible based on predefined inclusion and exclusion criteria. Satisfactory results were obtained in accordance with the proposed objectives.
Results: The main findings indicated that transdermal HRT is associated with lower thrombotic risks compared to the oral route. The optimal time to initiate therapy is during early menopause, using the lowest effective dose. The most common thrombotic risk is venous thromboembolism, but other risks associated with HRT such as stroke and cancer should not be overlooked.
Conclusions: Oral HRT is associated with a higher risk of VTE compared to transdermal administration. Initiating hormone therapy in late postmenopause is linked to a greater thrombotic response to estrogens compared to early postmenopause. Prolonged treatment duration is associated with an increased risk of VTE and other cardiovascular events.
