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Pilar Aragundez Marcos, Ángeles María Márquez Carrasco, Marina Rico Neto
La detección de una falta de progresión de la presentación durante la fase expulsiva, resulta de vital importancia para minimizar las posibles consecuencias que puede conllevar para la salud materno fetal una prolongación excesiva de la fase expulsiva. Actualmente no existen técnicas objetivas para detectarla, empleándose como único procedimiento para ello el tacto vaginal. Objetivos: Se pretende valorar la utilidad de la ecografía intraparto en la determinación de la cabeza fetal y el descenso de la misma, así como conocer su indicación y los parámetros ecográficos determinantes para su medición. Material y método: Búsqueda bibliográfica en Pubmed, Cuiden y Scielo, con límites de artículos gratuito, a textos completos, de los últimos ocho años, en inglés y/o español. Resultados: El tacto vaginal es el método exploratorio más utilizado por los sanitarios para diagnosticar una falta de progresión del expulsivo. Sin embargo esta técnica fue incapaz de determinar la variedad fetal en el 44,2% de los casos. Discusión: La ecografía intraparto, surge como alternativa a la exploración vaginal, para la determinación de la viabilidad del parto vaginal. Se determinó que la medición del ángulo de progresión mayor a 120 grados en la fase expulsiva se relacionaba en un 90% de los casos con un parto eutócico. Conclusiones: La ecografía intraparto es un método objetivo, eficaz y fiable que permite a los profesionales determinar la posición de la presentación, así como la predicción de la evolución del parto, ayudando a estos en la toma de decisiones.
The detection of a lack of progression of the presentation during the expulsive phase, is of vital importance to minimize the possible consequences that can lead to maternal-fetal health an excessive prolongation of the expulsive phase. Currently, there aren´t objective techniques to detect it, using the vaginal touch as the only procedure for it. Objectives: We want to evaluate the usefulness of intrapartum ultrasound in the determination of the fetal head and its descent, as well as to know its indication and the echographic parameters that determine its measurement. Material and method: Bibliographic search in Pubmed, Cuiden and Scielo, with limits of free articles, to complete texts, of the last eight years, in English and / or Spanish. Results: The vaginal touch is the most commonly used method by health professionals to diagnose a lack of progression of the expulsive. However, this technique was unable to determine the fetal variety in 44.2% of the cases. Discussion: Intrapartum ultrasound, emerges as an alternative to vaginal exploration, to determine the viability of vaginal delivery. It was determined that the measurement of the angle of progression greater than 120 degrees in the expulsive phase was related in 90% of cases with a eutocic delivery. Conclusions: The intrapartum ultrasound is an objective, effective and reliable method that allows professionals to determine the position of the presentation, as well as the prediction of the evolution of delivery, helping them in decision making.
