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La artroplastia total de muñeca es una intervención consolidada para el colapso avanzado del carpo, proporcionando alivio del dolor y preservación funcional. A pesar de los avances en el diseño protésico, las complicaciones tardías como aflojamiento, inestabilidad e infección siguen siendo un desafío importante más allá de los cinco a ocho años postimplantación. Se presenta el caso de un varón de 74 años con aflojamiento de prótesis total de muñeca siete años después de su colocación, manejado exitosamente mediante artrodesis como estrategia de rescate. Este caso ilustra consideraciones críticas en la selección de la técnica de revisión, destacando la artrodesis como alternativa más predecible y funcionalmente confiable frente a la artroplastia de revisión en prótesis fallidas. Una revisión centrada en la literatura evidencia lagunas actuales sobre el manejo óptimo de las fallas tardías y refuerza la importancia de una planificación quirúrgica individualizada. Estos hallazgos aportan orientación práctica para el manejo de complicaciones complejas en artroplastia de muñeca.
Total wrist arthroplasty is an established intervention for advanced carpal collapse, offering pain relief and functional preservation. Despite improvements in implant design, late complications including prosthetic loosening, instability, and infection remain a significant challenge beyond five to eight years post-implantation. We report a 74-year-old male presenting with prosthetic loosening seven years after total wrist arthroplasty, managed successfully with salvage arthrodesis. This case illustrates critical considerations in selecting a revision strategy, highlighting arthrodesis as a more predictable and functionally reliable alternative to revision arthroplasty in failed prostheses. A focused review of the literature underscores current gaps in evidence regarding optimal management of late prosthetic failure and reinforces the importance of individualized surgical planning. These findings provide practical guidance for clinicians navigating complex wrist arthroplasty failures and emphasize the need for systematic studies to refine salvage strategies.
