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Patricia Ibáñez Sánchez, Cristian Aguilar Sáez
La endometriosis se trata de una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por una proliferación de tejido similar al endometrio ubicado fuera del útero. Afecta al 5-10% de mujeres en edad reproductiva y hasta un 50% buscan tratamiento por infertilidad. Hay tres tipos: endometriosis peritoneal superficial (80%), ovárica y profunda.
Su causa y evolución son inciertas, aunque influyen ciertos factores como hormonales, inmunológicos y neurológicos. Existen factores de riesgo como presencia de menarquía temprana, ciclos cortos, flujo abundante, bajo índice corporal, nuliparidad y antecedentes familiares de primer grado.
Se encuentran síntomas variables como dismenorrea, dolor pélvico crónico, síntomas urinarios y gastrointestinales cíclicos, dispareunia e infertilidad. El dolor además se asocia con otros síndromes como intestino irritable, cistitis intersticial, vulvodinia, migraña o fibromialgia. Además, puede afectar fuerza, movilidad y capacidad funcional.
El diagnóstico médico se basa en una historia clínica detallada, una exploración física y pruebas de imagen como ecografía de alta resolución o resonancia magnética. Tras el diagnóstico se indica tratamiento individualizado, conservador o quirúrgico.
La evaluación de fisioterapia debe ser biopsicosocial, incluyendo cuestionarios, valoración de puntos gatillo, umbral de presión, alodinia y valoración de dolor neuropático. La fisioterapia mejora el dolor y la calidad de vida de las mujeres a través de técnicas como láser de alta intensidad, TENS, campos electromagnéticos pulsados, terapia manual y radiofrecuencia monopolar. También se recomienda ejercicio físico y cambios en el estilo de vida para preservar fuerza y funcionalidad.
Endometriosis is a chronic inflammatory disease characterized by the proliferation of endometrium-like tissue outside the uterus. It affects 5-10% of women of reproductive age, and up to 50% seek treatment for infertility. These are three types: superficial peritoneal endometriosis (80%), ovarian endometriosis and deep endometriosis.
Its cause and progression are uncertain, although certain factors such as hormonal, immunological and neurological factors play a role. Risk factors include early menarche, short cycles, heavy flow, low body mass index, nulliparity and fist-degree family history.
Symptoms vary and include dysmenorrhea, chronic pelvic pain, cyclical urinary and gastrointestinal symptoms, dyspareunia and infertility. The pain is also associated with other syndromes such as irritable bowel syndrome, interstitial cystitis, vulvodynia, migraine and fibromyalgia. In addition, it can affect strength, mobility and functional capacity.
The medical diagnosis is based on a detailed medical history, a physical examination and imaging tests such as high-resolution ultrasound or magnetic resonance imaging. After diagnosis, individualized, conservative or surgical treatment is indicated.
The physical therapy evaluation should be biopsychosocial, including questionnaires, assessment of trigger points, pressure threshold, allodynia and assessment of neuropathic pain. Physical therapy improves pain and quality of life for women through techniques such as high-intensity laser, TENS, pulsed electromagnetic fields, manual therapy and monopolar radiofrequency. Physical exercise and lifestyle changes are also recommended to preserve strength and functionality.
