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Introducción: Las fracturas metatarsianas constituyen una de las lesiones más frecuentes del pie. Tradicionalmente se han tratado con inmovilización y descarga, aunque la literatura reciente cuestiona esta práctica y plantea la carga precoz como alternativa válida en casos seleccionados.
Objetivo: Revisar la evidencia actual sobre el diagnóstico y tratamiento de las fracturas metatarsianas, con especial énfasis en la carga funcional precoz.
Metodología: Revisión narrativa de la literatura publicada entre 2000 y 2025 en PubMed, Scopus y Web of Science, incluyendo estudios sobre epidemiología, diagnóstico, manejo conservador y quirúrgico, así como resultados funcionales.
Resultados: La mayoría de fracturas presentan buen pronóstico con tratamiento conservador. Los estudios más recientes apoyan la carga precoz con zapato de suela rígida, sin incremento de complicaciones ni retraso en la consolidación, y con reincorporación más temprana a la actividad. El tratamiento quirúrgico se reserva para fracturas desplazadas, intraarticulares extensas o en pacientes de alta demanda funcional.
Conclusión: La carga precoz constituye una estrategia segura y eficaz en la mayoría de las fracturas metatarsianas, representando una alternativa válida a la inmovilización prolongada. El manejo debe individualizarse según tipo de fractura y perfil del paciente.
Introduction: Metatarsal fractures are among the most common foot injuries. Traditionally managed with immobilization and non-weight-bearing, recent evidence challenges this approach, suggesting early weight-bearing as a valid alternative in selected cases.
Objective: To review current evidence on the diagnosis and management of metatarsal fractures, focusing on early functional weight-bearing.
Methods: Narrative review of the literature published between 2000 and 2025 in PubMed, Scopus, and Web of Science, covering epidemiology, diagnosis, conservative and surgical management, and functional outcomes.
Results: Most metatarsal fractures have favorable prognosis with conservative management. Recent studies support early weight-bearing in a rigid-sole shoe, with no increase in complications or delayed union, and earlier return to activity. Surgical treatment is reserved for displaced, intra-articular fractures or high-demand patients.
Conclusion: Early weight-bearing is a safe and effective strategy for most metatarsal fractures, representing a valid alternative to prolonged immobilization. Management should be individualized according to fracture type and patient profile.
