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Las hemorragias de extremidades representan una de las principales causas de mortalidad prevenible en el ámbito prehospitalario. Su control rápido y eficaz es fundamental para reducir la pérdida de sangre y mejorar la supervivencia, especialmente en situaciones de trauma grave tanto en entornos civiles como militares. En este contexto, el torniquete surge como una alternativa para detener hemorragias graves de manera rápida y efectiva.
Objetivo: Describir los beneficios y riesgos del uso de torniquetes en el manejo prehospitalario de hemorragias.
Metodología: Revisión sistemática según directrices PRISMA 2020. Se realizó una estrategia de búsqueda en las bases documentales PubMed y Web of Science. La selección de estudios siguió criterios de inclusión y exclusión preestablecidos.
Resultados: Se incluyeron seis estudios (metaanálisis, revisiones sistemáticas y de cohorte); cinco centrados en la efectividad clínica de la aplicación de torniquete prehospitalario por personal sanitario cualificado tanto en entornos civiles como militares, evaluando resultados primarios como las tasas de mortalidad y la necesidad de transfusión de hemoderivados. Todos los artículos abordan las complicaciones asociadas al uso del torniquete, para valorar la seguridad de los mismos.
Conclusiones: El torniquete constituye una intervención efectiva en el control de hemorragias prehospitalarias, asociada a una reducción de la mortalidad y del requerimiento transfusional. A pesar de las posibles complicaciones descritas, su utilización se considera segura cuando otros métodos han fracasado y se aplica de forma adecuada. Resulta necesaria la elaboración de protocolos estandarizados y la capacitación del personal para optimizar su uso.
Extremity hemorrhages represent one of the leading preventable causes of mortality in the prehospital setting. Rapid and effective control is essential to reduce blood loss and improve survival, especially in severe trauma situations in both civilian and military contexts. In this regard, the tourniquet has emerged as an alternative for quickly and effectively stopping severe bleeding.
Aim: To describe the benefits and risks of using tourniquets in the prehospital management of hemorrhages.
Methods: Systematic review following PRISMA 2020 guidelines. A search strategy was conducted in the PubMed and Web of Science databases. Study selection followed predefined inclusion and exclusion criteria.
Results: Six studies were included (meta-analyses, systematic reviews, and cohort studies); five focused on the clinical effectiveness of prehospital tourniquet application by qualified healthcare personnel in both civilian and military settings, evaluating primary outcomes such as mortality rates and the need for blood transfusion. All articles addressed complications associated with tourniquet use to assess their safety.
Conclusions: The tourniquet is an effective intervention for controlling prehospital hemorrhages, associated with reduced mortality and transfusion requirements. Despite the potential complications described, its use is considered safe when other methods have failed and it is applied correctly. The development of standardized protocols and personnel training is necessary to optimize its use.
