Resumen de Riesgos de la profilaxis preexposición (PREP) del VIH, retos y consideraciones en salud pública

Diego de Mingo Gargallo, Marina Aliaga Calvo, Marina Domingo Crespo, Carmen Aznar Sabaté, Aroa Cardiel Hernández, Paula Aznárez Collado

• español

  La profilaxis preexposición (PrEP) contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha probado ser un recurso efectivo en la prevención de infecciones emergentes. Su aplicación, en particular con la combinación de tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (TDF/FTC), ha supuesto un progreso considerable en el ámbito de la salud mundial. No obstante, su gestión no está libre de peligros clínicos, de comportamiento y epidemiológicos. Dentro de estos factores se encuentran la manifestación de efectos secundarios renales y óseos, la probabilidad de desarrollar resistencias al comenzar el tratamiento en etapas iniciales de infección, la reducción del uso de preservativos y el aumento de infecciones de transmisión sexual, además de problemas vinculados con la adherencia y la equidad en el acceso.

  Este artículo examina la bibliografía científica acerca de los riesgos de la PrEP, con el objetivo de proporcionar una perspectiva crítica de su aplicación dentro del contexto de la prevención combinada del VIH.

• English

  Pre-exposure prophylaxis (PrEP) against the human immunodeficiency virus (HIV) has proven to be an effective tool in the prevention of emerging infections. Its use, particularly with the combination of tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (TDF/FTC), has represented a considerable advance in global health. However, its management is not free from clinical, behavioral, and epidemiological risks. Among these factors are the occurrence of renal and bone side effects, the potential development of resistance when starting treatment during the early stages of infection, the reduction in condom use and the increase in sexually transmitted infections, as well as challenges related to adherence and equity in access.

  This article reviews the scientific literature on the risks of PrEP, aiming to provide a critical perspective on its application within the context of combined HIV prevention.