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Cristian Aguilar Sáez, Patricia Ibáñez Sánchez
La fractura de Colles (FC) es una lesión del radio distal, a unos 2-3 cm de la articulación de la muñeca, con desplazamiento dorsal del fragmento dañado. Es frecuente en personas mayores, especialmente mujeres con osteoporosis. Esta lesión representa en torno al 18 % de las fracturas en adultos. Suele producirse por caídas con la mano en hiperextensión, en jóvenes, puede deberse a traumatismos de alta energía.
Los síntomas incluyen dolor intenso, inflamación, deformidad dorsal-radial, limitación del movimiento, pérdida de fuerza e incapacidad funcional. Es habitual la compresión del nervio mediano, lo que hace importante su evaluación clínica. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y radiografía.
El tratamiento conservador es común en mayores, mediante reducción cerrada e inmovilización con yeso o férula. En fracturas más complejas se recurre a cirugía con fijación interna. En ambos casos se indica tratamiento farmacológico con AINEs para aliviar el dolor e inflamación.
La fisioterapia es fundamental tras la retirada de la inmovilización. Inicialmente, se prioriza el control del dolor, la inflamación y la prevención de rigidez mediante crioterapia, parafina y movilizaciones pasivas suaves. Posteriormente, se trabaja la movilidad activa, la fuerza y la funcionalidad de la muñeca. La intervención fisioterapéutica es esencial ya que mejora significativamente la recuperación funcional y previene secuelas a largo plazo.
Colles fracture (FC) is a lesion of the distal radius, about 2-3 cm from the wrist joint, with dorsal displacement of the damaged fragment. It is common in older people, especially women with osteoporosis. This injury accounts for about 18% of adult fractures. It is usually caused by falls with the hand in hyperextension; in young people, it may be due to high-energy trauma.
Symptoms include severe pain, inflammation, dorsal-radial deformity, movement limitation, loss of strength and functional disability. Compression of the median nerve is common, which makes its clinical evaluation important. Diagnosis is based on medical history, physical examination and radiography.
Conservative treatment is common in the elderly, by closed reduction and immobilization with plaster or splint. In more complex fractures, surgery with internal fixation is used. In both cases, pharmacological treatment with AINEs is indicated to relieve pain and inflammation.
Physical therapy is essential after the removal of immobilization. Initially, priority is given to the control of pain, inflammation and prevention of stiffness through cryotherapy, paraffin and soft passive mobilizations. Subsequently, active mobility, strength and functionality of the wrist are worked on. Physiotherapeutic intervention is essential as it significantly improves functional recovery and prevents long-term aftereffects.
