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Patricia Ibáñez Sánchez, Cristian Aguilar Sáez
La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida involuntaria de orina, siendo la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) la más común en atletas jóvenes nulíparas, especialmente en jugadoras de voleibol y corredoras de larga distancia. Está subdiagnosticada por la falta de conocimiento, lo que repercute en la calidad de vida y búsqueda de tratamiento.
En cuanto a la epidemiología, la prevalencia de IU en mujeres alcanza el 50%, con un 41,7% de IUE y 87,8% refiere rendimiento deportivo negativo. Entre los factores de riesgo suelen estar el entrenamiento de fuerza, un índice de masa corporal alto, antecedentes obstétricos, depresión y mayor carga de entrenamiento.
La fisiopatología se vincula a la presión intraabdominal elevada en los deportes de impacto y la fatiga muscular de fibras tipo II. Por otro lado, una lesión en el elevador del ano compromete la función de soporte pélvico y se podrán observar alteraciones morfológicas en mujeres con IU.
La valoración de fisioterapia es importante para detectar la gravedad y características de la IU, mediante historia clínica, exploración manual e instrumental del suelo pélvico y región abdominopélvica y la utilización de diferentes cuestionarios.
La intervención de fisioterapia es el tratamiento de primera línea en IU, destacando el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP), la educación en salud pélvica y medidas preventivas específicas para cada deporte.
Urinary incontinence (UI) is the involuntary loss of urine, with stress urinary incontinence (SUI) being the most common type in young nulliparous athletes, especially volleyball players and long-distance runners. It is underdiagnosed due to a lack of knowledge which affects quality of life and the search for treatment.
In terms of epidemiology, the prevalence of UI in women reaches 50%, with 41,7% of SUI and 87,8% reporting negative athletic performance. Risk factors often include strength training, a high body mass index, obstetric history, depression and increased training load.
The pathophysiology is linked to elevated intra-abdominal pressure in high-impact sports and type II muscle fibre fatigue. On the other hand, an injury to the levator ani compromises pelvic support function, and morphological alterations may be observed in women with UI.
Physiotherapy assessment is important to detect the severity and characteristics of UI, through clinical history, manual and instrumental examination of the pelvic floor and abdominopelvic region, and the use of different questionnaires.
Physiotherapy intervention is the first-line treatment for UI, with an emphasis on pelvic floor muscle training (PFMT), pelvic health education and specific preventive measures for each sport.
