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Gisèle Cano Rodríguez, Emma Casasampera Segarra
Introducción: La artroplastia trapeciometacarpiana con prótesis Maïa® es una alternativa eficaz para la artrosis avanzada del primer radio. Aunque los resultados son favorables, las fracturas periprotésicas son infrecuentes pero clínicamente relevantes.
Caso clínico: Mujer de 67 años, portadora de prótesis trapeciometacarpiana, sufrió una caída de alto impacto que produjo fractura periprotésica alrededor del componente metacarpiano, comprometiendo su estabilidad. Se realizó osteosíntesis con placa metacarpiana y recambio a copa de doble movilidad. Evolucionó favorablemente, con consolidación ósea y recuperación funcional a las 12 semanas.
Conclusiones: Las fracturas periprotésicas en ATMC requieren manejo individualizado. La combinación de osteosíntesis y recambio a doble movilidad puede restaurar la estabilidad y la función. La aplicación de clasificaciones extrapoladas, como Vancouver, facilita la planificación quirúrgica.
Background: Trapeziometacarpal arthroplasty with the Maïa® prosthesis effectively treats advanced first carpometacarpal osteoarthritis. Periprosthetic fractures are rare but clinically relevant complications. Case Presentation: A 67-year-old woman with a Maïa® trapeziometacarpal prosthesis sustained a high-impact fall causing a periprosthetic fracture around the metacarpal component, compromising implant stability. Surgical management included open reduction and internal fixation with a metacarpal plate and revision to a dual-mobility cup. Bone consolidation and functional recovery were achieved within 12 weeks.
Conclusions: Individualized management is essential for periprosthetic trapeziometacarpal fractures. Combining osteosynthesis with dual-mobility revision can restore stability and function. Extrapolated classification systems, such as the Vancouver classification, may aid surgical planning.
