Resumen de Consumo de fibra dietética, síntomas gastrointestinales y parámetros bioquímicos en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis: estudio transversal

José Antonio Valle Flores, María Magdalena Rosado Álvarez, Gustavo Saúl Escobar Valdivieso, Juan Enrique Fariño Cortez, Emily Patricia Valarezo Suscal, Jhon Carlos Zambrano Bonilla, Janet del Cisne Alvarado Heras

• español

  Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis suelen presentar baja ingesta de fibra y alta prevalencia de síntomas gastrointestinales, lo que podría afectar sus parámetros clínicos.

  Objetivo: Analizar la relación entre el consumo de fibra dietética, los síntomas gastrointestinales y los parámetros bioquímicos en pacientes con ERC en hemodiálisis.

  Material y Métodos: Estudio transversal con 127 pacientes ≥18 años en tratamiento dialítico continuo. Se aplicó un cuestionario validado de frecuencia alimentaria y una ficha clínica funcional basada en criterios Rome IV. Se analizaron niveles séricos de urea, creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN), extraídos de historias clínicas. Las asociaciones se evaluaron mediante correlación de Spearman.

  Resultados: El consumo medio de fibra dietética fue de 8,61 ± 6,20 g/día. Se observó alta frecuencia de síntomas gastrointestinales intensos, destacando consistencia fecal alterada (81,10 %), esfuerzo evacuatorio (74,02 %) y meteorismo (48,03 %). Los valores bioquímicos presentaron elevaciones importantes: urea (102,9 ± 27,03 mg/dL), creatinina (7,79 ± 1,93 mg/dL) y BUN (48,08 ± 12,63 mg/dL). No se encontraron correlaciones significativas entre el consumo de fibra y los síntomas gastrointestinales ni con los parámetros bioquímicos. Sin embargo, se identificaron asociaciones positivas y significativas entre los síntomas gastrointestinales y los niveles de urea (ρ = 0,885; p = 0,001) y BUN (ρ = 0,885; p = 0,001).

  Discusión: Los síntomas gastrointestinales se relacionan significativamente con marcadores de acumulación nitrogenada, pero no con la ingesta de fibra. Esto indica que la sintomatología digestiva podría responder a otros mecanismos fisiopatológicos en pacientes en hemodiálisis.

  Conclusiones: No se hallaron asociaciones entre la ingesta de fibra y los síntomas gastrointestinales ni con parámetros bioquímicos. La correlación entre síntomas digestivos y uremia sugiere un vínculo clínico relevante.

• English

  Introduction: To analyze the relationship between dietary fiber intake, gastrointestinal symptoms, and biochemical parameters in patients with CKD undergoing hemodialysis.

  Objective: To analyze the relationship between dietary fiber intake, gastrointestinal symptoms, and biochemical parameters in patients with CKD undergoing hemodialysis.

  Material and Methods: A cross-sectional study was conducted with 127 patients aged ≥18 years receiving continuous dialysis treatment. A validated food frequency questionnaire and a functional clinical record based on Rome IV criteria were applied. Serum levels of urea, creatinine, and blood urea nitrogen (BUN) were obtained from medical records. Associations were assessed using Spearman’s correlation.

  Results: The mean dietary fiber intake was 8.61 ± 6.20 g/day. A high frequency of intense gastrointestinal symptoms was observed, particularly altered stool consistency (81.10%), straining during defecation (74.02%), and bloating (48.03%). Biochemical values were markedly elevated: urea (102.9 ± 27.03 mg/dL), creatinine (7.79 ± 1.93 mg/dL), and BUN (48.08 ± 12.63 mg/dL). No statistically significant correlations were found between fiber intake and digestive manifestations or biochemical parameters. However, positive and significant associations were identified between gastrointestinal symptoms and urea levels (ρ = 0.885; 95% CI: 0.84 to .918; p = 0.001) and BUN (ρ = 0.885; 95% CI: 0.84 to 0.918; p = 0.001).

  Discussion: Gastrointestinal symptoms were significantly associated with nitrogenous waste markers but not with fiber intake. This suggests that digestive symptomatology in hemodialysis patients may be influenced by other pathophysiological mechanisms.

  Conclusions: No associations were found between fiber intake and digestive manifestations or biochemical parameters. However, the correlation between this symptomatology and uremia suggests a clinically relevant link.