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José Luis Guzmán Mallqui
, Clara Cristina Núñez Barrón, Rubén García-Sánchez, Camila Timana Higinio, Marcio Martin Pantoja Rojas
Introducción: La osteoporosis afecta aproximadamente al 33% de mujeres mayores de 50 años, y 4 de cada 10 presentan fracturas asociadas. La vitamina D es fundamental para la homeostasis ósea, pero su eficacia en mujeres posmenopáusicas muestra resultados contradictorios en la literatura científica actual.
Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre la suplementación con vitamina D en la mejora de la salud ósea en mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años.
Material y métodos: Revisión narrativa de estudios publicados hasta octubre de 2024 en Medline, Web of Science y SciELO. Se incluyen artículos de texto completo con acceso abierto en inglés, español o portugués (2014-2024) que evalúan la suplementación con vitamina D en mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años. De 511 artículos identificados, se seleccionaron 13 para análisis.
Resultados: La suplementación con 400 UI diarias de vitamina D mejoró biomarcadores óseos cuando se combinó con colágeno y calcio. Dosis mayores (2.000 UI) elevaron niveles séricos de 25(OH)D sin efectos en masa muscular. La suplementación prolongada redujo fracturas vertebrales (20% en osteoporosis, 12% en osteopenia). Las matrices lácteas fortificadas beneficiaron marcadores de remodelado óseo. Los efectos adversos principales fueron hipercalciuria (30,6%) y litiasis renal, principalmente atribuidos al calcio concomitante.
Discusión: La eficacia de la vitamina D en mujeres posmenopáusicas depende del estado nutricional basal, duración del tratamiento y dosis administrada. La suplementación aislada mostró efectos limitados, mientras que combinaciones con calcio y péptidos de colágeno mejoraron biomarcadores óseos.
Conclusión: La efectividad de la vitamina D en la salud ósea de mujeres posmenopáusicas depende de factores individuales como niveles séricos, composición corporal y comorbilidades, por lo que se requiere un enfoque personalizado.
Introduction: Osteoporosis affects approximately 33% of women over the age of 50, and 4 out of 10 have associated fractures. Vitamin D is essential for bone homeostasis, but its efficacy in postmenopausal women shows contradictory results in the current scientific literature.
Objective: To synthesize the evidence on vitamin D supplementation in improving bone health in postmenopausal women over 50 years of age.
Material and methods: A semisystematic review was conducted with search in MEDLINE, Web of Science and SciELO (2014-2024), in English, Spanish and Portuguese. Open studies on vitamin D and bone health in post-menopausal women older than 50 years were included. The design allowed the integration of heterogeneous evidence through narrative analysis, without meta-analysis, partially following PRISMA 2020.
Results: Of 511 articles identified, 10 studies (8 clinical trials and 2 prospective) were included after applying eligibility filters. Overall, supplementation with 400 IU daily vitamin D was found to improved bone biomarkers when combined with collagen and calcium. Higher doses (2,000 IU) raised serum25(OH)D levels with no effect on muscle mass. In a clinical trial, prolonged supplementation reduced vertebral fractures (20% in osteoporosis, 12% in osteopenia). Fortified milk matrices benefited bone remodeling markers. The main adverse effects were hypercalciuria (30.6%) and renal lithiasis, mainly at tributed to concomitant calcium.
Discussion: The efficacy of vitamin D in postmenopausal women depends on baseline nutritional status, duration of treatment and dose administered. Isolated supplementation showed limited effects, while combinations with calcium and collagen peptides improved bone biomarkers.
Conclusion: Vitamin D improves bone health in post-menopausal women only in specific contexts, depending on serum levels, time post menopause and combination with calcium or collagen, highlighting the need for personalized approaches.
