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El síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS) es una dermatosis infrecuente pero grave en pediatría, causada por cepas de Staphylococcus aureus productoras de toxinas exfoliativas. Afecta principalmente a lactantes y niños pequeños, con presentación clínica característica.
Niño de 3 años previamente sano, que acude por fiebre, irritabilidad y eritema cutáneo generalizado con descamación en pliegues y formación de ampollas flácidas. El signo de Nikolsky fue positivo y las mucosas respetadas. En analítica presenta leucocitosis y PCR elevada. Ante la sospecha de Enfermedad de Ritter, se inicia tratamiento intravenoso con cloxacilina y clindamicina. Se aisla S. aureus meticilín-sensible en cultivos faríngeo y cutáneo. Evolución favorable con mejoría clínica a las 72 horas y alta hospitalaria al séptimo día sin complicaciones.
El reconocimiento clínico precoz del SSSS y el inicio rápido de antibioterapia dirigida permiten una recuperación completa y sin secuelas. Este caso destaca la importancia del diagnóstico clínico y el tratamiento multidisciplinar en enfermedades dermatológicas graves de la infancia.
Es fundamental realizar un correcto diagnostico diferencial con otras entidades como: quemaduras, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o enfermedades ampollosas autoinmunes. El tratamiento consiste en antibioterapia intravenosa con cloxacilina y clindamicina (con actividad inhibidora de la síntesis de toxinas). En caso de sospecha de SAMR se debe asociar al tratamiento vancomicina.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a rare but severe dermatological condition in children, caused by Staphylococcus aureus strains that produce exfoliative toxins. It primarily affects infants and young children and presents with distinctive clinical features.
A previously healthy 3-year-old boy presented with fever, irritability, and generalized erythema with desquamation in skin folds and flaccid bullae. Nikolsky’s sign was positive, and mucous membranes were spared. Blood tests showed leukocytosis and elevated CRP. Clinical suspicion of SSSS led to hospital admission and intravenous treatment with cloxacillin and clindamycin. Methicillin-sensitive S. aureus was isolated from pharyngeal and skin lesion cultures. The patient showed clinical improvement within 72 hours and was discharged on day seven without complications.
Early recognition and prompt antibiotic treatment of SSSS result in full recovery without sequelae. This case highlights the importance of clinical diagnosis and multidisciplinary management of severe pediatric dermatological conditions.
Es fundamental realizar un correcto diagnóstico diferencial con otras entidades como: quemaduras, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o enfermedades ampollas autoinmunes. El tratamiento consiste en antibioterapia intravenosa con cloxacilina y clindamicina (con actividad inhibidora de la síntesis de toxinas). En caso de sospecha de SAMR se debe asociar al tratamiento vancomicina.
