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La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune de la unión neuromuscular con debilidad fluctuante y fatigabilidad; los autoanticuerpos anti-AChR, anti-MuSK u otros alteran la transmisión y pueden causar crisis respiratoria si no se trata de forma protocolizada. El diagnóstico integra clínica, serología y neurofisiología, con alta sensibilidad de la electromiografía de fibra única. El manejo combina piridostigmina, inmunoterapia de mantenimiento, rescates con inmunoglobulina o plasmaféresis y, en candidatos, timectomía. Terapias dirigidas recientes como eculizumab, ravulizumab, efgartigimod, rozanolixizumab y zilucoplan han mejorado resultados en MG generalizada refractaria. Se presentan recomendaciones prácticas y dos casos clínicos.
Myasthenia gravis is an autoimmune disorder of the neuromuscular junction with fluctuating weakness and fatigability. Autoantibo spiratory crisis without protocolized care. Diagnosis combines clinical features, serology, and neurophysiology, with single-fiber EMG as the most sensitive test. Management includes pyridostigmine, maintenance immunotherapy, rescue IVIG or plasma exchange, and thymectomy in selected patients. Recently, targeted therapies such as eculizumab, ravulizumab, efgartigimod, rozanolixizumab, and zilucoplan improved outcomes in refractory generalized MG. Two clinical cases are provided.
