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María Iglesias Lázaro, Aitana Roldán Montejo, Alba Rubio García, Álvaro Sánchez Arias, María Zapater López, Luisa María Cuadrado Planas
Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre la relación entre la enfermedad cardiovascular (ECV) y la disfunción sexual, considerando factores fisiopatológicos, farmacológicos y psicosociales, así como el papel de la rehabilitación cardíaca (RC) y la consejería sexual.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos internacionales, incluyendo artículos publicados en inglés y español que abordaran la sexualidad en pacientes con ECV, insuficiencia cardíaca o cardiopatía isquémica, publicados entre 2014 y 2024. Se priorizaron estudios clínicos, revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica y consensos de sociedades científicas.
Resultados: La disfunción sexual en ECV es frecuente, con etiología multifactorial que incluye disfunción endotelial, alteraciones hormonales, efectos adversos de fármacos y factores psicosociales como ansiedad o depresión. Los β-bloqueantes no cardioselectivos pueden afectar negativamente la función sexual, mientras que nebivolol presenta un perfil más neutro o favorable. La ECV, principal causa de mortalidad global, afecta cada vez más a adultos jóvenes, prolongando el impacto en la vida sexual. La RC mejora la capacidad funcional y el bienestar psicológico, y cuando incluye consejería sexual, puede favorecer la reintegración sexual. No obstante, su implementación es limitada por la falta de formación del personal sanitario y por barreras culturales y comunicacionales.
Conclusiones: La atención a la sexualidad en ECV requiere un abordaje multidisciplinario, educación específica y estrategias personalizadas, integrando la RC y la consejería sexual en la práctica clínica para mejorar la calidad de vida y la adherencia terapéutica.
Objective: To analyze current evidence on the relationship between cardiovascular disease (CVD) and sexual dysfunction, considering pathophysiological, pharmacological, and psychosocial factors, as well as the role of cardiac rehabilitation (CR) and sexual counseling.
Methods: A literature review was conducted in international databases, including English and Spanish publications addressing sexuality in patients with CVD, heart failure, or ischemic heart disease, published between 2014 and 2024. Clinical studies, systematic reviews, clinical practice guidelines, and consensus statements from scientific societies were prioritized.
Results: Sexual dysfunction in CVD is common, with a multifactorial etiology that includes endothelial dysfunction, hormonal alterations, adverse drug effects, and psychosocial factors such as anxiety and depression. Non-cardioselective β-blockers may negatively affect sexual function, while nebivolol shows a more neutral or favorable profile. CVD, the leading cause of global mortality, increasingly affects younger adults, prolonging its impact on sexual life. CR improves functional capacity and psychological well-being, and when sexual counseling is included, it can facilitate sexual reintegration. However, implementation is limited by lack of healthcare provider training and cultural and communication barriers.
Conclusions: Addressing sexuality in CVD requires a multidisciplinary approach, specific education, and personalized strategies, integrating CR and sexual counseling into clinical practice to improve quality of life and treatment adherence.
