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Adoración Villarroya Aparicio 
, Sara Nerín Ballabriga, Evangelina Cepero Moreno, María Teresa Moros García, Jesús Gómez Tolón
La utilización del método Brunnstrom en los pacientes hemipléjicos sigue siendo un tema controvertido, cuestionándose la utilidad de reacciones asociadas homolaterales y contralaterales en la potenciación muscular de estos pacientes. Nuestro objetivo es cuantificar mediante electromiografía (EMG) la actividad de 8 músculos al aplicar cuatro técnicas de este método, comparándola con la que se consigue en una contracción analítica, en sujetos sanos y hemipléjicos, para obtener criterios objetivos en la selección de estas técnicas en el tratamiento rehabilitador de la hemiplejía.
La población es de 60 sujetos, divididos en dos grupos; 50 pacientes hemipléjicos y l0 sujetos sanos, que constituyen el grupo control.
En los pacientes hemipléjicos se valoran, entre otros, los siguientes parámetros: etiología, tiempo de evolución, lado afecto, trastornos motores y sensitivos, tono muscular, reflejos osteotendinosos, sinergias, exploración funcional muscular analítica de 8 músculos de miembro superior (pectoral mayor, redondo menor, deltoides anterior, medio y posterior, bíceps, tríceps braquial y radiales) y función motora global de miembro superior (mediante escala de Brunnstrom).
Para la EMG, de los 8 músculos de estudio, se utilizó un sistema telemétrico que permitió registrar simultáneamente 8 canales, realizando posteriormente la integración de la seña de EMG.
El análisis de los resultados reveló que los componentes más frecuentes de las dos sinergias se combinan al provocar cualquiera de ellas produciendo una actividad similar. En cuanto a las cadenas cinéticas de rotación de tronco reforzadas por reflejos tónico-cervicales asimétricos, se observó que producen una mayor facilitación que la provocación de la sinergia clásicas, fundamentalmente en los músculos deltoides, redondo menor y tríceps (p<0,05), que frecuentemente están muy debilitados en la hemiplejía. La facilitación que produce estas técnicas varia según el estado neuromuscular del paciente. Por otra parte se comprobó en el grupo de hemipléjicos un fenómeno de cocontracción que afectó al músculo pectoral mayor (p<0,001) en la cadena de rotación de tronco hacia el lado afecto.
