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Irene Montllor Ramoneda, Rosa Maria Martínez Montesinos, M Isabel Martín Hernández, Adela Amat Huerta, Amador Lluch Romero, Lorena López Reyes, Miguel Angel Robles-Sánchez
Clásicamente los Programas de Recuperación Intensificada se aplicaban solo a pacientes con cirugías de alta complejidad y largas estancias hospitalarias. En el presente artículo se describe el rol de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) en el proceso de implementación de un Programa de Recuperación Intensificada en la Cirugía con el propósito de abordar a todos los pacientes con intervención quirúrgica programada y con previsión de ingreso hospitalario. Se procedió a identificar los tres ámbitos preoperatorios según el grado de complejidad de la cirugía, el riesgo de complicaciones postoperatorias y los días de estancia hospitalaria, y se estandarizaron las actuaciones de prehabilitación para cada uno de ellos. Se realizó un análisis retrospectivo mediante la revisión de datos recopilados a través de la Historia Clínica Electrónica durante el periodo comprendido entre 2022 y 2023. Se incluyó a 8.426 participantes en el programa, repartidos en tres ámbitos: unidad de corta estancia (41,95%), hospitalización (41,53%) y prehabilitación (16,52%). Todos los participantes fueron evaluados por la EPA y se detectaron 6.002 cribados positivos (2.031, 3.179 y 792, respectivamente), proponiendo, en todos los casos, derivación al profesional oportuno con un porcentaje de aceptación que osciló entre el 12,91% y el 98,92%. Gracias al liderazgo de la EPA durante todo el Programa, se garantizaron el desarrollo y la implementación de los protocolos e intervenciones necesarios para abordar de forma adecuada a todos los pacientes quirúrgicos del hospital, detectando de forma temprana y estandarizada sus necesidades y demandas antes de la cirugía.
Classically, Enhanced Recovery Programs were applied only to patients undergoing high-complexity surgeries with long hospital stays. This article describes the role of the Advanced Practice Nurse (APN) in the implementation process of an Enhanced Recovery Program in Surgery with the purpose of addressing all patients scheduled for surgical intervention and expected hospital admission. The three preoperative areas were identified based on the complexity of the surgery, risk of postoperative complications, and length of hospital stay, and prehabilitation interventions were standardized for each of them. A retrospective analysis was conducted by reviewing data collected through the Electronic Health Record during the period from 2022 to 2023. A total of 8426 participants were included in the program, distributed across three areas: Short Stay Unit (41.95%), Inpatient Unit (41.53%), and Prehabilitation (16.52%). All participants were assessed by the APN, and 6002 positive screenings were detected (2031, 3179 and 792, respectively), with proposed referral to the appropriate professional in all cases, with acceptance rates ranging from 12.91% to 98.92%. Thanks to the leadership of the APN throughout the Program, the development and implementation of necessary protocols and interventions to adequately address all surgical patients of the hospital were ensured, detecting their needs and demands early and in a standardized manner before surgery.
