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Manuel Giner Pascual, M. Moreno, J. Cervera Deval, M. Delgado, I. Miguel León, R. Miró Vila
En la lesión medular (LM), la aparición del síndrome ortostático es un problema común, que requiere habitualmente medidas terapéuticas.
Considerando la hipótesis de que un encamamiento prolongado puede condicionar una alteración en los mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, hemos valorado la eficacia clínica de la nicardipina respecto a la prevención de dicho síndrome.
Se realiza un estudio clínico en 73 pacientes con LM, todos ellos de etiología traumática. Confeccionamos dos grupos: el grupo A formado por 32 pacientes, que recibieron 20 mg/8 h. de nicardipina, 3-4 días antes de iniciar la sedestación, manteniendo dicha pauta durante un mes. Al grupo B formado pro 41 pacientes, se les administró placebo cada 8 horas, durante un periodo de tiempo similar al anterior. Se observa una diferencia estadísticamente significativa en lo que concierne a la ausencia de semiología ortostática, en pacientes con LM cervical y dorsal alta (TI-T6) que recibieron tratamiento con nicardipina.
Se concluye que los calcio antagonistas de acción selectiva sobre el flujo cerebral pueden ser un nuevo método terapéutico para mejorar la adaptación al ortostatismo del lesionado medular, no excluyente de los tratamientos clásicos.
