Budget impact analysis of implementing a lung cancer screening in high-risk population in Spain

• Aránzazu Hernández-Yumar ^[1] ; Cristina Valcárcel-Nazco ^[1] ; Paula Cantero-Muñoz ^[2] ; Lidia García-Pérez ^[1]
  1. [1] Canary Islands Health Research Institute Foundation, Tenerife, Spain
  2. [2] Spanish Network of Agencies for Assessing National Health System Technologies and Performance (RedETS), Madrid, Spain
• Localización: Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ISSN 0213-9111, Vol. 39, Nº. Extra 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: Special Issue on Health Economics)
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2025.102515
• Títulos paralelos:
  • Análisis del impacto presupuestario de implementar un cribado de cáncer de pulmón en población de alto riesgo en España
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  • español

    Objetivo Analizar el coste de un programa de cribado de cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada (TC) de baja dosis de radiación en población de alto riesgo en España.

    Método Se realizó un análisis de impacto presupuestario (5 años) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, comparando 16 escenarios hipotéticos de cribado (diferentes rangos de edad y frecuencias de cribado anual o bienal) con el escenario actual sin cribado. Se consideraron los costes de diagnóstico, tratamiento y seguimiento, así como los costes del cribado en los escenarios hipotéticos (euros de 2024). Se estimaron la población diana y los equipos de TC necesarios para el programa. Se realizó un análisis de sensibilidad.

    Resultados El impacto presupuestario bruto se estimó en 1708,19 millones de euros (M€) para el escenario actual. En los escenarios hipotéticos, puede oscilar entre 3737,17 M€ (cribado bienal, 55-65 años) y 10.009,54 M€ (cribado anual, 50-80 años), suponiendo un impacto presupuestario neto de 2028,98-8301,35 M€. Adquiriendo el 100% de los escáneres necesarios, la inversión alcanzaría aproximadamente el 22% de los costes anuales propios del programa (año 1). El impacto neto podría reducirse a 1858-7519 M€ para una adquisición del 0%.

    Conclusiones Implantar un programa de cribado de cáncer de pulmón generaría un coste elevado para el Sistema Nacional de Salud español, superior a los 1000 millones de euros respecto al escenario sin cribado.

  • English

    Objective To analyze the cost of implementing a population-based lung cancer screening program using low-dose radiation computed tomography (CT) in a high-risk population in Spain.

    Method A budget impact analysis (5 years) was performed from the National Health System’ perspective, comparing 16 hypothetical scenarios with screening, based on different age ranges and screening frequencies (annual/biennial), with the current scenario without a lung cancer screening program. Diagnosis, treatment and follow-up costs were considered, as well as the screening costs in the hypothetical scenarios (measured in Euros 2024). From the resident population (50-80 years), the target population and the CT scanners needed to cover the program's demand were calculated. A one-way deterministic sensitivity analysis was performed.

    Results The gross budget impact was estimated at €1708.19 million for the current scenario. Among the hypothetical scenarios, it can range from €3737.17 million (biennial screening, 55-65 years) to €10 009.54 million (annual screening, 50-80 years), resulting in a net budget impact of €2028.98-€8301.35 million. By acquiring 100% of the necessary scanners, the investment reached approximately 22% of the annual program's own costs in the first year. The net impact could be reduced to €1858-€7519 million, for 0% acquisition.

    Conclusions Implementing a lung cancer screening program would generate a high cost for the Spanish National Health System, amounting more than one billion Euros compared to the scenario without screening.