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Andrea Rodríguez Esquíroz, Amaya Echeverría Gorriti, Marta Marín Marín, Lorea Sanz Álvarez, Patricia García González, Javier Gorricho Mendivil, Juan Uriz Otano, Francisco Javier Garjón Parra, Inés Aguinaga Ontoso
La cirrosis hepática es el estadio final de la hepatopatía crónica y puede conllevar a un deterioro de la función hepática. Al ser el hígado el principal órgano metabolizador del organismo, en pacientes con cirrosis hepática se producen alteraciones que pueden afectar a la eficacia y seguridad de los medicamentos. Hay muchos medicamentos para los que se debe adaptar la dosis o están contraindicados. Se ha detectado una falta de información en este campo por parte de los profesionales sanitarios que atienden a estos pacientes, en parte motivada por la falta de guías clínicas específicas sobre el manejo de medicamentos en estos pacientes.El objetivo es presentar el protocolo de un estudio para la evaluación de una estrategia de minimización de riesgos relacionadas con el uso de medicamentos. Ésta consistió en hacer revisiones farmacoterapéuticas por parte de farmacéuticos de Atención Primaria (FAP) a pacientes con cirrosis hepática y de dar formación específica a los profesionales sanitarios.Los FAP realizaron propuestas (ajuste de dosis, sustitución por alternativas más seguras, suspensión o monitorización de reacciones adversas) a través de la historia clínica informatizada teniendo en cuenta el estadio de la enfermedad (Child-Pugh) y el resto de comorbilidades, dirigidas a los médicos responsables de la farmacoterapia del paciente (médico hepatólogo, de Atención Primaria u otras especialidades), quieres realizarán las modificaciones que consideren oportunas.Para evaluar esta estrategia, se realizará un análisis que valore el grado de aceptación de estas propuestas. Los resultados obtenidos nos aportarán información sobre el impacto de la revisión del farmacéutico en la disminución de los riesgos asociados a medicamentos en estos pacientes. Este estudio nos ayudará a diseñar de herramientas de ayuda a la prescripción integradas en la prescripción electrónica, para ayudar en la toma de decisiones a todos los profesionales sanitarios implicados en la farmacoterapia de los pacientes
Liver cirrhosis is the final stage of chronic liver disease and can lead to deterioration of liver function. Because the liver is the main metabolizing organ, patients with liver cirrhosis experience changes that can affect drug effectiveness and safety. There are many drugs whose dosage must be adjusted or which are contraindicated. A lack of infor-mation in this field has been detected among health professionals who care for these patients, partly due to the lack of specific clinical guidelines on the management of drugs.The objective is to present the protocol of a study for the evaluation of a strategy to minimize risks related to the use of medications. This consisted of medication reviews of patients with liver cirrhosis carried out by primary care pharmacists and specific training for health professionals.The pharmacists made proposals (dose adjustment, substitution for safer alternatives, suspension or monitoring of adverse reactions) through the computerized clinical history, taking into account the stage of the disease (Child-Pugh) and other comorbidities, directed to the doctors responsible for the patient’s pharmacotherapy (hepatologist, primary care doctor or other specialists), who will make the changes they deem appropriate.To evaluate this strategy, an analysis will be conducted to assess the degree of acceptance of these proposals. The results obtained will provide us with information on the impact of the pharmacist’s review on reducing the risks associated with medications in these patients. This study will help us to design prescription support tools integrated into electronic prescribing to aid decision-making for all healthcare professionals involved in the patients’ pharmacotherapy.
