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Revisamos 50 pacientes con parálisis femoral tras prótesis total de cadera, tratados en nuestro Centro de Rehabilitación durante los últimos veinte años. Eran mujeres el 72% y la edad media fue de 62 años.
La etiología más frecuente de la parálisis fue la compresión por separadores (63%) y en el 90% de los pacientes la vía de abordaje utilizada fue la anterolateral. El 46% recibió una prótesis cementada y el 24% fue sometido a cirugía de recambio.
Al inicio del tratamiento el 98% presentaban disestesias cutáneas en el territorio del nervio lesionado e incapacidad del cuádriceps para vencer la fuerza de la gravedad. En el momento del alta persistieron aquellas en una cuarta parte de los enfermos, mejorando el balance muscular del cuádriceps en casi todos ellos. En el 60% la lesión nerviosa fue una neuro apraxia. Entre la etiología de la parálisis y el nivel de recuperación existió una asociación estadísticamente significativa (p<0,01) al igual que entre el tipo de lesión nerviosa objetivada en la electromiografía y la recuperación funcional al alta. El 76% de los pacientes tuvieron una recuperación excelente o buena con un tiempo medio de tratamiento de 173 días.
