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, P. Forner Antolí
Actualmente se viene utilizando la valoración del estado de salud o calidad de vida para evaluar aspectos clínicos de la evolución de un paciente no captados con las medidas tradicionales que valoran el déficit fisiológico. Esta valoración incluye entre otros aspectos el estado funcional y la percepción subjetiva de salud.
Hemos revisado 50 pacientes afectos de gonartrosis que fueron intervenidos mediante artroplastia total de rodilla, con un mínimo de 3 meses de seguimiento. La Evaluación funcional se realizó mediante el test Health Assessment Questionnaire adaptado a la población española y el Knee Scociety Clinical Rating System o Knee Society Score. La presencia de dolor residual se ha valorado mediante la Escala Visual Analógica, realizándose además una aproximación a la percepción general de salud mediante cinco ítems extraídos del Medical Outcome Study Short-Form Health Survey.
Al valorar la correlación entre los datos del examen clínico y el examen funcional vimos que la subescala clínica del Knee Society Score se correlacionó con las puntuaciones obtenidas en los tests funcionales, pero fue estadísticamente más significativa la correlación entre los test funcionales y la valoración clínica aislada de la flexión total alcanzada y del grado de dolor residual.
Al comparar el Health Assessment Questionnaire y la subescala funcional del Knee Society Score, el primero se presentó como un instrumento más útil para la valoración funcional en pacientes con prótesis total de rodilla cuando se excluyeron los ítems referidos a destreza manual.
