Reconstrucción del tobillo en fracturas consolidadas en mala posición

• Daniel Niño Gómez ^[1] ; Alberto Macklin Vadell ^[1] ; Fernando Rodríguez Castells ^[1] ; Guillermo Arrondo ^[1] ; Guillermo E. Vymazal ^[1] ; Diego Yearson ^[1]
  1. [1] Equipo de Cirugía de Pierna, Tobillo y Pie, Buenos Aires
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 70, Nº. 4, 2005, págs. 313-320
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ankle fracture. Healing in the wrong position. Reconstruction
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• Resumen
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    Introducción: El acortamiento, la rotación externa y el valgo del extremo distal del peroné son los vicios de consolidación hallados con mayor frecuencia como secuelas de fracturas de tobillo. La alteración de la compleja biomecánica del tobillo conlleva una degeneración articular precoz, que se correlaciona clínicamente con un tobillo edematizado, rígido y con dificultad creciente para la marcha.

    Materiales y métodos: Estudiamos a 15 pacientes (edad promedio 46,9) con fracturas de tobillo consolidadas en mala posición, tratadas quirúrgicamente con técnicas de reconstrucción. La indicación primaria fue pacientes en los que se comprobó una mala alineación tibioperoneaastragalina, asociada con dolor incapacitante.

    Resultados: Se utilizó el puntaje de Weber (1979) modificado por Marti (1990), que utiliza parámetros subjetivos y objetivos de evaluación posoperatoria. Obtuvimos resultados excelentes en el 85% de los casos.

    Conclusiones: Se presenta un trabajo retrospectivo que describe la técnica quirúrgica y evalúa los resultados a largo plazo de la reconstrucción articular, encontrando relación entre el tiempo transcurrido hasta la reconstrucción y el puntaje obtenido.

  • English

    Background: Shortening, external rotation, and valgus in the distal fibula are the healing deformities most frequently found as ankle fracture sequelae. Changes in ankle biomechanics produce early joint degeneration, with swelling, stiffness and gait difficulties.

    Methods: We studied 15 patients (46.9 average age) with fractures healed in the wrong position, treated with surgical reconstruction techniques. The primary indication was in patients with poor tibio-fibular-talar alignment, and disabling pain.

    Results: We used the Weber score (1979) modified by Marti (1990), based on objective and subjective postoperative parameters. The results were excellent in 85% of the cases.

    Conclusions: This is a retrospective study that describes the surgical technique and assesses long terms results in joint reconstruction. We found a direct relation between time to reconstruction and the score obtained.