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El presente estudio describe un caso clínico de un paciente geriátrico con diabetes mellitus tipo 2 y herida traumática en la planta del pie derecho, abordado por medio de la valoración geriátrica integral y acompañamiento familiar, incluyendo evaluación clínica, funcional, psicosocial y del entorno, así como la aplicación del modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson para diseñar un plan de cuidados individualizado. Objetivo: Valorar de manera integral a un paciente geriátrico desde la enfermería familiar, tomando en cuenta su estado de salud, historia de vida y dinámica familiar. Metodología: Estudio de caso clínico con enfoque cualitativo de tipo descriptivo. Siguiendo tres fases; en la primera se abordó la valoración geriátrica a través de una entrevista intramuros (clínica) y extramuros (domicilio), permitiendo conocer su entorno familiar, genograma y familiograma, llevando a cabo la valoración geriátrica integral en su versión breve y aplicación de la escala estandarizada de Tinetti. Mientras que en la segunda fase se ofreció atención médica para examinar la herida ubicada en el pie. Finalmente, en la tercera, se realizó la evaluación siguiendo el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson, con la finalidad de diseñar un plan de cuidados enfocado en las necesidades detectadas, tomando como referencia los planes estandarizados de la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Resultados: El paciente fue valorado en una unidad de primer nivel y en visita domiciliaria, identificando obesidad tipo I, diabetes mellitus tipo 2 y una herida reciente en el pie derecho con riesgo de complicaciones. Discusión: La coexistencia de la diabetes y una lesión en el pie resaltó la necesidad de un abordaje integral centrado en el paciente y su contexto. Conclusiones: La valoración geriátrica combinada con el acompañamiento familiar, permitió diseñar cuidados adaptados a las necesidades reales del paciente, favoreciendo su recuperación y la prevención de complicaciones.
The present study describes a clinical case of a geriatric patient with type 2 diabetes mellitus and a traumatic wound on the sole of the right foot, approached through a comprehensive geriatric assessment and family involvement, including clinical, functional, psychosocial, and environmental evaluation, as well as the application of Virginia Henderson’s 14 Needs Model to design an individualized care plan. Objective: To comprehensively assess a geriatric patient from the perspective of family nursing, taking into account their health status, life history, and family dynamics. Methodology: A clinical case study with a descriptive qualitative approach. The process followed three phases: in the first, the geriatric assessment was carried out through an intramural (clinical) and extramural (home) interview, allowing for an understanding of the patient’s family environment, genogram, and family map, along with a brief comprehensive geriatric assessment and the application of the standardized Tinetti scale. In the second phase, medical attention was provided to examine the wound located on the foot. Finally, in the third phase, the evaluation was performed using Virginia Henderson’s 14 Needs Model, with the purpose of designing a care plan focused on the identified needs, using standardized plans from the NANDA, NIC, and NOC taxonomies as references. Results: The patient was assessed both at a primary care unit and during a home visit, where type I obesity, type 2 diabetes mellitus, and a recent wound on the right foot with a risk of complications were identified. Discussion: The coexistence of diabetes and a foot injury highlighted the need for a comprehensive, patient-centered approach that considers the individual’s context. Conclusions: The geriatric assessment, combined with family involvement, made it possible to design care adapted to the patient’s real needs, promoting recovery and preventing complications.
