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La PAAF guiada por ecografía, es una técnica diagnóstica mínimamente invasiva y ampliamente implementada que puede usarse para el estudio de diversos órganos, especialmente aquellos de localización más superficial. Entre los órganos que permite estudiar, destaca la glándula tiroides.
El objetivo de esta revisión bibliográfica es realizar un estudio actualizado sobre la utilidad diagnóstica de la PAAF guiada por ecografía para el estudio de nódulos tiroideos, centrándose en conocer aquellas variaciones existentes en la propia técnica, así como otras técnicas diagnósticas complementarias o alternativas.
Para elaborar la revisión bibliográfica, se ha realizado una búsqueda bibliográfica en PubMed, utilizando términos MeSH, y acotando los resultados a una antigüedad máxima de 5 años, y al idioma español e inglés.
Las variaciones de la prueba de la PAAF guiada por ecografía evaluadas, han sido sobre la realización de las extensiones, el uso del eje longitudinal o transversal en la imagen ecográfica durante el avance de la aguja y la aplicación de tinción in situ durante la realización de la PAAF.
Las pruebas complementarias a la PAAF valoradas, han sido la ecografía, la determinación de la “sensación al pinchar” y el análisis molecular. Todas ellas han demostrado utilidad a la hora de mejorar los resultados diagnósticos de la PAAF, sin embargo, no todas estas pruebas diagnósticas presentan la misma facilidad de implantación.
Las pruebas alternativas a la PAAF valoradas, han sido la biopsia con aguja gruesa (BAG) y la elastografía ultrasónica. La BAG ha demostrado una utilidad y poder de aplicación bastante similar a la PAAF, por lo que se podría establecer como una alternativa real a la PAAF.
Ultrasound fine needle aspiration (US-FNA), is a widely implemented and minimally invasive diagnostic technique that can be used for the study of various organs, specially those located in a more superficial location. Among the organs that US-FNA can study, the thyroid gland stands out.
The objective of the bibliographic review is to conduct an updated study about the diagnostic utility of US-FNA, for the study of thyroid nodules, focusing on determining those variations that exist in the technique itself, as well as other complementary or alternative diagnostic techniques.
To carry out the bibliographic review, a bibliographic search was carried out in PubMed, using MeSH, and limiting the results to a maximum of 5 years old, and to the Spanish and English languages.
The variations of the US-FNA test evaluated were on the performance of the extensions, the use of the longitudinal or transverse axis in the ultrasound image during the advancement of the needle, and the application of in situ staining during the performance of the FNA.
The US-FNA complementary tests evaluated were ultrasound study, determination of the “puncture sensation” and molecular analysis. All of them have proven useful in improving the diagnostic results of FNA, however not all of these diagnostic tests have the same ease of implementation.
The alternative tests to US-FNA that have been evaluated have been core needle biopsy and ultrasound elastography. Core needle biopsy has demonstrated a utility and application power quite similar to FNA, so it could be established as a real alternative to FNA.
