Acceso usuarios
María José Robles Raya, Josep Maria Muniesa Portolés 
, Ramon Miralles Basseda , Roser Belmonte Martínez , Esther Duarte Oller , Ferran Escalada Recto
El índice de Wallece es un sistema de puntuación basado en la situación previa del enfermo, el número de personas con quien convive, el lugar de residencia y su estado de salud. Fue diseñado como instrumento de predicción de la evolución en ancianos tras sufrir una fractura de fémur. En este trabajo se han efectuado algunas modificaciones en los ítems originales de dicho índice con el objetivo de adaptarlo a nuestro medio. Se revisaron 225 enfermos con fractura de fémur con edad media de 79,9±7,4 años. Las puntuaciones obtenidas en el índice de Wallace fueron: ≤3 puntos en 117 pacientes (buen pronóstico); cuatro puntos en 74 casos (pronóstico intermedio); y ≥5 en 34 pacientes (mal pronóstico). Los tres grupos de pacientes, mostraron mejoría de la capacidad funcional durante el programa de rehabilitación. Existió una correlación significativa entre el índice de Wallace y la capacidad funcional evaluada mediante el índice de Barthel (r=0,42; p<0,001). Por el contrario, no hubo relación entre el índice de Wallace, la estancia media y el destino de los enfermos al alta. En 183 pacientes se efectuó un seguimiento a los cuatro meses tras la fractura, hallándose que 104 tenían capacidad de marcha independiente, 58 necesitaban ayuda para deambular y 21 no caminaban. De los 100 enfermos que tgenían un índice de Wallece ≤3 puntos 75% deambulaban sin ayudas a los cuatro meses, mientras que de los 27 que tenían un índice de Wallace ≥5 solamente había tres con deambulación independiente (p<0,001). El índice de Wallace modificado nos parece un buen instrumento para predecir la capacidad funcional a los pocos meses del seguimiento de pacientes ancianos con fractura femoral.
