Influencia de la terapia física mediante ejercicios en la evolución a largo plazo de la espondilitis anquilosante

• Ramos Solchaga, M. ^[2] ; Ossorio Castellanos, C. ^[1] ; García Soro, J.M. ^[2]
  1. [1] Hospital El Escorial de Madrid

     Hospital El Escorial de Madrid

     San Lorenzo de El Escorial, España

     
  2. [2] Clínica Puerta de Hierro. Madrid
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 32, Nº. 5 (Septiembre), 1998, págs. 316-323
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica inflamatoria, que afecta preferentemente al esqueleto axial, con tendencia a la anquilosis, de predominio en jóvenes en edad laboral, produciendo un importante impacto socioeconómico. Los estudios acerca dl tratamiento físico en ella tienen en común describir beneficios en un plazo corto, careciendo por lo general de seguimientos a medio y largo plazo y de grupos controles. Hay, asimismo, pocos estudios sobre la relación entre el tratamiento físico y la función pulmonar.

    Objetivos: verificar la influencia a largo plazo del tratamiento físico continuado en la evolución funcional de la enfermedad, analizar la relación entre dicho tratamiento y la funci9ón pulmonar y estudiar la alternativa más eficaz de tratamiento físico entre tres diferentes opciones.

    Pacientes y métodos: se estudiaron un total de 100 pacientes, divididos en tres grupos (con diferentes programas de tratamiento físico) y seguidos durante tres años. El grupo I recibió tratamiento continuado en grupo y dirigido en gimnasio el 2 tratamiento individual en gimnasio yn mes al año, continuado luego en domicilio, y el grupo 3 realizó tratamiento en domicilio mediante la facilitación de un programa de ejercicios. Se valoraron los siguientes parámetros: flecha cervical, flecha nucal, distancia mentón esternón, excursión respiratoria, test de Schöber, distancia dedos suelo y, en el grupo I, pruebas de función respiratoria.

    Resultados: el tratamiento físico a largo plazo mantiene o mejora la movilidad del raquis y la postura. Entre las alternativas estudiadas, la del tratamiento continuado y en grupo, dirigido en el gimnasio por un fisioterapeuta y bajo control periódico por el médico especialista en rehabilitación, mejora la postura y la función pulmonar, y es el método de selección. El tratamiento físico periódico mantiene la situación funcional. El tratamiento en domicilio mediante la facilitación de un programa de ejercicios no se demuestra eficaz.