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Jesús Ángel Alaejos Fuentes, M.A. Olazar Pardeiro, S. Rodríguez, V.E. Rivera García, A. Idoate Gil, Antonia Geanini Yagüez
La Polineuropatía del Enfermo Critico (PEC) es una entidad clínica que se desarrolla como parte de un síndrome observado, con cierta frecuencia, en los pacientes que presentan una larga estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Consiste en la asociación de septicemia, fracaso multiorgánico, que incluye fallo respiratorio con dificultad para la retirada de la ventilación mecánica, y polineuropatía axonal. Su descripción inicial data de 1983. Hemos analizado una revisión bibliográfica desde esa fecha hasta la actualidad (MEDLINE 1983-1998). No existen datos fiables por lo que respecta a su prevalencia. En su fisiopatología parecen estar involucrados los mismos mecanismos que intervienen en el fracaso multiorgánico. Antes de admitir su diagnóstico, deben excluirse otras enfermedades neuromusculares y miopatías tóxicas, y los estudios de electro neuro diagnostico han de proporcionar datos compatibles con la enfermedad (lesión axonal). El pronóstico de la PEC e bueno a largo plazo si se controla la enfermedad de base que motivó el ingreso en las UCI. Debido a que no existe un tratamiento específico, las técnicas de rehabilitación pueden modificar el curso natural de la enfermedad, sobre todo si se instauran de forma precoz y con el objetivo de prevenir complicaciones. La carencia de estudios sistematizados que valoren los resultados del tratamiento rehabilitador en la PEC, nos lleva a adoptar una serie de medidas terapéuticas sobre la base de la experiencia con otras enfermedades, que repercuten de manera similar sobre el sistema neuromuscular, para conseguir la mayor capacidad funcional posible de los pacientes.
