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Vicente Martínez Cardenas
, Vivian R. Mena Miranda
Introducción: La microbiota intestinal ha emergido como un actor clave en la regulación endocrina sistémica. Su interacción con el sistema endocrino da lugar al llamado eje intestino-endocrino, que influye en la homeostasis metabólica, la función tiroidea, la secreción de insulina y la regulación deleje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
Objetivo: Explorar los avances recientes en el entendimiento del eje intestino sistema endocrino y sus implicaciones clínicas.
Método: Revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2019 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. Se analizaron artículos originales, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos sobre microbiota y regulación endocrina.
Resultados: Se identificaron mecanismos clave de comunicación entre la microbiota y el sistema endocrino, incluyendo metabolitos como ácidos grasos de cadena corta (SCFAs), derivados del triptófano y endotoxinas que modulan la secreción hormonal. Se observó influencia de la microbiota en la resistencia a la insulina, disfunción tiroidea, obesidad y eje HHA. El ensayo REIMAGINE, presentado en ENDO 2025 y publicado por Medscape, reportó una prevalencia de sobre crecimiento bacteriano intestinal significativamente mayor en pacientes con hipotiroidismo tratados con levotiroxina frente a controles(33% vs. 15%), con patrones microbianos específicos incluso en ausencia de SIBO.
Conclusiones: El eje intestino-endocrino representa una nueva dimensión en la fisiopatología de trastornos metabólicos y endocrinos, abriendo puertas a intervenciones terapéuticas basadas en la modulación de la microbiota.
Introduction: The gut microbiota has emerged as a key regulator of endocrine homeostasis. Its interaction with the endocrine system defines the gut–endocrine axis, influencing metabolism, thyroid function, insulin secretion, and HPA axis regulation.
Objective: To explore recent advances in understanding the gut–endocrine axis and its clinical implications.
Methods: Narrative review of scientific literature from2019 to 2025 in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science. Included original articles, systematic re-views, and clinical trials addressing microbiota and endocrine regulation. Results: Key communication mechanisms between micro-biota and endocrine organs were identified, including SCFAs, tryptophan metabolites, and endotoxins modulating hormonal secretion. Evidence shows microbiota influences insulin resistance, thyroid dysfunction, obesity, and HPA axis.
Conclusions: The gut–endocrine axis represents a novel dimension in the pathophysiology of metabolic and endocrine disorders, offering new therapeutic targets based on micro-biota modulation.
