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Ivonne Isabel Bernui Leo
, Isabel Margot Acevedo Rique
Introducción: La nutrición enteral tiene un impacto significativo en los indicadores nutricionales de un individuo. Proporciona nutrientes necesarios para mantener la homeostasis corporal; promueve la recuperación en un proceso posquirúrgico, mitigando mayor complicación.
Objetivos: Determinar la asociación entre dos fórmulas enterales, indicadores nutricionales y complicaciones en pacientes post operados de un hospital nacional, Perú.
Métodos: Estudio analítico y de cohorte retrospectiva. Se accedió a la historia clínica del departamento de cirugía general de un hospital nacional del Perú (nov-2019 a dic-2023).La muestra fue de 96 pacientes de ambos sexos distribuidos en dos grupos de 48, programados para cirugías por cáncer gastrointestinal. Se les administró solo un tipo de fórmula enteral (estándar o inmunomoduladora) como tratamientonutricional, con seguimiento hasta el alta. Se utilizó análisis descriptivo y bivariado por la prueba chi-cuadrado de Pearson, U de Mann-Whitney y de rangos con signo de Wilcoxon, con un p<0,05.Resultados: La edad promedio fue de 52±18,0 años, el51% fueron mujeres. La estadía intrahospitalaria promedio fue de 31±15,8 días. No se observaron diferencias significativas entre grupos antes de la intervención. En la evaluación pre-post, el peso se redujo en ambos grupos (p<0,001);pliegue cutáneo tricipital “PCT” (p<0,05) y el conteo linfocitario (p<0,01) aumentaron significativamente en ambos grupos, siendo mayor en aquellos con fórmula inmunomo-duladora. Después de la intervención, solo se observó significativamente un mayor conteo linfocitario en aquellos con fórmula inmunomoduladora, siendo más centrado dentro del rango normal (=1607,1 ± 319,7; p=0,037). Hubo asociación entre el tipo de fórmula enteral y la presencia de complicaciones clínicas: hiperglucemia, regurgitación, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, fístula enterocutánea, dehiscencia de anastomosis, infección del sitio operatorio y neumonía (p<0,05).
Conclusión: La fórmula enteral inmunomoduladora estuvo asociado a mejores indicadores nutricionales como PCT y conteo de linfocitos, presentando menores complicaciones clínicas frente a fórmula estándar.
Introduction: Enteral nutrition has a significant impacton an individual’s nutritional indicators. It provides the nec-essary nutrients to maintain body homeostasis and pro-motes recovery in the postoperative period, mitigating fur-ther complications.Objectives: To determine the association between two en-teral formulas, nutritional indicators, and complications inpostoperative patients at a national hospital in Peru.Methods: This was a retrospective cohort study. Medicalrecords from the general surgery department of a nationalhospital in Peru were accessed (Nov-2019 to Dec-2023). Thesample consisted of 96 patients of both sexes, divided intotwo groups of 48, scheduled for surgery for gastrointestinalcancer. They received only one type of enteral formula(standard or immunomodulatory) as nutritional therapy andwere followed until discharge. Descriptive and bivariateanalyses were performed using Pearson’s chi-squared test,the Mann-Whitney U test, and the Wilcoxon signed-ranktest, with a p-value <0.05.Results: The mean age was 52 ± 18.0 years, and 51% werewomen. The mean hospital stay was 31 ± 15.8 days. No sig-nificant differences were observed between groups pre-inter-vention. In the pre-post assessment, weight decreased in bothgroups (p < 0.001); triceps skinfold thickness (TSF) (p < 0.05)and lymphocyte count (p < 0.01) increased significantly in bothgroups, with higher values in those receiving the immunomod-ulatory formula. Post-intervention, only the significantly higherlymphocyte count was observed in those receiving the im-munomodulatory formula, and it remained more within the nor-mal range (mean = 1607.1 ± 319.7; p = 0.037). There was anassociation between the type of enteral formula and presenceof clinical complications: hyperglycemia, regurgitation, diar-rhea, abdominal pain, abdominal distension, enterocutaneousfistula, anastomotic dehiscence, surgical site infection, andpneumonia (p<0.05).Conclusion: The immunomodulatory enteral formula wasassociated with better nutritional indicators such as PCT andlymphocyte count, and presented fewer clinical complicationscompared to the standard formula.
