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Sevilla, España
Fundamentos: la fractura de cadera, principal complicación de la osteoporosis, tiene una importante repercusión socio-sanitaria. Se realiza un estudio ecológico descriptivo cuyo objetivo es conocer las características epidemiológicas de la fractura de cadera en nuestra área sanitaria.
Pacientes y Métodos: se revisaron las historias clínicas de 322 paciente mayores de 45 años ingresados por fractura osteoporótica de cadera durante el período de un año (junio 94, mayo 95). Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, domicilio, antecedentes médicos, lugar de la fractura, tipo anatómico y lateralidad, época del año, fracturas acompañantes, tratamiento, complicaciones, tiempo de ingreso, tiempo hasta la cirugía, mortalidad y destino del paciente.
Resultados: La tasa de fractura fue de 180 casos por cien mil habitantes y año, y de 198,7 en la población mayor de 50 años. La edad media de os enfermos se situó en 78,1±8,7 años. La incidencia en mujeres fue 3,5 veces superior que en los hombres. Asimismo fue mayor en el hábitat rural que en el urbano (216,6 frente a 158,3 casos por cien mil habitantes y año). En el 88,2% de los casos, la fractura sucedió en el domicilio del paciente. El mayor número de fracturas se dio en invierno (37,9%), existiendo una clara diferencia (p<0,05) entre la incidencia en invierno y veranos (68,6%) respecto a la de primavera y otoño (31,4%). La mayoría de los pacientes presentaban antecedente médicos (79,8%), negando casi todos (95%) antecedentes de fractura. Las fracturas pertrocantéreas (41,6%) y las subcapitales (41,3%) fueron los tipos anatómicos mas comunes (p<0,001), mientras que las fracturas transcervicales fueron las más raras (2,2%). En el 96,3% de los casos se realizó tratamiento quirúrgico. La estancia media hospitalaria fue de 15,2±6,1 días y la tas de mortalidad durante este periodo se situó en el 3,1%. El coste estimado de la estancia hospitalaria para cada fractura de cadera ha sido de 609.976 pts.
Conclusiones: la incidencia de la fractura de cadera en nuestra área sanitaria es similar a la media de otras zonas de España; sin embargo es más frecuente en el medio rural que en el urbano. Presenta una alta incidencia en invierno/verano respecto a primavera/otoño. Existe un bajo índice de tratamiento de la osteoporosis senil. Existe un bajo índice de tratamiento de la osteoporosis senil. La fractura de cadera supone un considerable coste socio-sanitario.
