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M. Vallés Casanova, R. Terré Boliart, D. Guevara Espinosa, F.J. Curià Casanoves
Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con lesión medular por arma de fuego controlados en nuestro Centro, describiendo la características específicas de esta etiología. Para ello revisamos la historia clínica de estos pacientes ingresados en nuestro Centro desde el año 1967 a 1996. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, circunstancias del accidente, lesión vertebral, nivel neurológico, lesión neurológica, trayecto del proyectil, lesiones asociadas, tratamiento y evolución. La muestra quedó constituida por 28 pacientes, 24 varones y cuatro mujeres. La edad media en el momento de la lesión fue de 23 años. La agresión fue la circunstancia de la lesión más frecuente. Veintidós pacientes presentaron lesión vertebral y en 17 el proyectil quedó alojado dentro del organismo, en seis de ellos en el canal medular. El tipo de lesión neurológica más frecuente fue la lesión medular completa dorsal. La mayoría presentó lesiones asociadas, principalmente en las vísceras abdominales. Veinticuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. Este consistió en el tratamiento de las lesiones asociadas en 14 pacientes, extracción del proyectil en 12 (en seis estaba alojado dentro del canal medular) y en seis se intentó tratar la lesión medular (cirugía descompresiva). La lesión medular por arma de fuego es poco frecuente en nuestro medio, siendo el grupo de población principalmente afectado, varones con historial delictivo o con profesiones que precisan armas de fuego. A diferencia de otras etiologías la lesión vertebral es estable, en genera, requiriendo únicamente tratamiento sintomático.
