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Perramón, A.
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Domínguez Blasco, M.
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Barcelona, España
Hemos comprobado la eficiencia a medio plazo, dos años, de un nuevo tratamiento ortésico en las escoliosis: el Corsé Can Ruti (CCR). Este corsé, desarrollado por nosotros, es una ortesis monovalva, sin tutores, modelada en corrección con el paciente en el cuadro de Cotrel, con abertura medial anterior, con efecto corrector por medio de puntos de compresión y ventanas de expansión. Hemos tratado 86 pacientes con escoliosis idiopática (79 mujeres y siete varones), con una edad media de 14,2 años (FE 4,9), con un rango entre ocho y 17 años, que no habían alcanzado la madurez ósea. Había 66 escoliosis dobles (14 dobles mayores; 37 con curva principal dorsal; y 15 con curva principal lumbar), 13 dorsales y siete dorso lumbares. Todos ellos con curvas de valor angular superior a 25º medido en radiografías postero anteriores de la columna en bipedestación, y que hubieran aumentado al menos 5º desde la última revisión previa a la colocación de la ortesis. Se realizaron controles clínicos y radiológicos previos a la colocación del corsé, a los siete días de uso, a los tres y a los seis meses, al año y a los dos años de su colocación.
En la escoliosis dobles el valor angular de la curva principal previa a la colocación de la ortesis fue de 33º (DE 8,9), con una reducción significativa en todos los controles efectuados, y con un valor angular a los dos años de 20,5º 8DE 13,5) que es una diferencia significativa (p<0,0001). El valor inicial de la curva secundaria de 28,1º (DE 9,6), también mejoró de forma ostensible en todos los controles, manteniéndose la mejoría a los dos años, con un valor angular medio de 13,7º (DE 9,9), lo que también es estadísticamente significativo (p<0,0001). En las escoliosis dorsales la media del valor angular de la curva era de 29,8º (DE 10,1), con una reducción importante en los controles posteriores, y con un valor angular a los dos años de 6º (DE 8,4) que es una diferencia significativa (p=0,001). En las escoliosis dorso-lumbares el valor angular medio antes de la selección del corsé fue de 33,3º (DE 8), con una reducción en todos los controles, alcanzando a los dos años 19,7º (DE 20,2), que muestra una diferencia significativa (p=0,042).
La comparación de la rotación vertebral, agrupando la rotación de las curvas principales de las escoliosis dobles, de las dorsales y de las dorso-lumbares, muestra una diferencia significativa inmediatamente después de la colocación del corsé (p=0,0015), que se mantiene en todos los controles, incluido el de los dos años (p=0,004). La rotación vertebral de la curva secundaria en las escoliosis dobles muestra una mejoría muy importante inmediatamente después de la colocación del corsé (p<0,0001), y se mantuvo hasta los dos años (p=0,0004).
