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Walter Masson, Gonzalo Fernández-Villar, Solange Martínez Elheolou, Fernando Garagoli, María Belén Sánchez, María J. Etchevers , Rodolfo Pizarro, María Josefina Sobrero
Antecedentes y objetivos Los niveles elevados de lipoproteína(a) [Lp(a)] se asocian con un mayor riesgo cardiovascular y se han implicado en diversas condiciones inflamatorias. Sin embargo, la evidencia sobre el papel de la Lp(a) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sigue siendo limitada. El objetivo de este estudio fue evaluar los niveles de Lp(a) en un grupo de pacientes con EII.
Métodos Se realizó un estudio transversal que incluyó a pacientes con EII seguidos activamente por un equipo multidisciplinario. Como parte del cuidado habitual, los pacientes con factores de riesgo cardiovascular fueron derivados sistemáticamente a una evaluación cardiológica integral. Para la comparación, se seleccionó aleatoriamente un grupo control emparejado por edad y sexo en una proporción 2:1 a partir de la base de datos del hospital.
Resultados Se incluyeron 78 pacientes con EII y 156 controles (edad media 56,1 años; 59% hombres). Entre los pacientes con EII, el 56,4% presentaba colitis ulcerosa y el 43,6% enfermedad de Crohn. El grupo con EII mostró una tendencia no significativa a niveles más elevados de Lp(a) en comparación con los controles (mediana [RIC]: 19,1 [5,9–71,3] vs. 17,5 [7,0–39,0] mg/dL; p = 0,274). Una proporción significativamente mayor de pacientes con EII presentó niveles de Lp(a) de alto riesgo (>50 mg/dL) en comparación con los controles (35,9% vs. 19,2%; p = 0,02). Además, los pacientes con EII y Lp(a) >50 mg/dL mostraron una tendencia no significativa hacia valores más elevados de marcadores inflamatorios.
Conclusión Una proporción considerable de pacientes con EII presentó niveles elevados de Lp(a). Dadas sus propiedades inflamatorias, protrombóticas y proaterogénicas, la Lp(a) podría contribuir al mayor riesgo cardiovascular observado en esta población.
Background and aims Elevated lipoprotein(a) [Lp(a)] levels are associated with increased cardiovascular risk and have been implicated in various inflammatory conditions. However, evidence regarding the role of Lp(a) in patients with inflammatory bowel disease (IBD) remains limited. This study aimed to evaluate Lp(a) levels in a group of patients with IBD.
Methods A cross-sectional study was conducted involving patients with IBD actively followed by a multidisciplinary team. As part of routine care, patients with cardiovascular risk factors were systematically referred for comprehensive cardiology evaluation. For comparison, a control group matched for age and sex in a 2:1 ratio was randomly selected from the hospital database.
Results Seventy-eight patients with IBD and 156 controls (mean age 56.1 years; 59% male) were included. Among patients with IBD, 56.4% had ulcerative colitis and 43.6% Crohn's disease. The IBD group showed a non-significant trend toward higher Lp(a) levels compared to controls (median [IQR]: 19.1 [5.9–71.3] vs. 17.5 [7.0–39.0] mg/dL; p = 0.274). A significantly greater proportion of IBD patients had high-risk Lp(a) levels (>50 mg/dL) than controls (35.9% vs. 19.2%; p = 0.02). Additionally, IBD patients with Lp(a) > 50 mg/dL exhibited a non-significant trend toward higher inflammatory marker values.
Conclusion A substantial proportion of IBD patients exhibited elevated Lp(a) levels. Given its inflammatory, prothrombotic, and proatherogenic properties, Lp(a) may contribute to the increased cardiovascular risk observed in this population.
