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Ana Victoria García, Elsa Villa Fernández, Jessica Ares Blanco, Alicia Cobo Irusta, Miguel Garcia Villarino, Tomás González Vidal, Edelmiro Menéndez Torre, Elías Delgado Álvarez, Pedro Pujante, Carmen Lambert
Aims Automated insulin delivery (AID) systems have been developed to achieve optimal glycaemic targets to prevent or slow the progression of type 1 diabetes (T1DM) and its complications. The aim of this study is to analyse the glycemic and inflammatory profile in people with T1DM after one year of using an AID system.
Materials and methods A longitudinal study was performed, including 33 patients who started their treatment with an AID system (Medtronic 780G – 19%, Tandem Control-IQ – 27% and Roche-Diabeloop – 54%). A biochemical analysis was performed, and a blood sample was collected prior to pump implantation and at 3, 6, and 12 months.
Results A significant increase in time in range was observed from the first month, with significant differences always relative to baseline (p < 0.001). The coefficient of variation was significantly reduced from implantation and this reduction was maintained up to one year (p = 0.002). Similarly, significant reductions in HbA1c (p < 0.001) and blood glucose levels (p = 0.001) were observed. The expression of IL6, IL1β, TNFα and VEGF was analysed in the peripheral mononuclear cells of the same cohort, observing a significant decrease in IL1β (p = 0.047), as well as a trend of decrease in the gene expression levels of the other molecules. In addition, correlations between these genes and certain biochemical parameters were observed.
Conclusions After one year of AID system use, we observed a significant reduction in IL1β expression, independent of baseline glycaemic control. This reduction correlated with total cholesterol, HDL, and LDL levels. Moreover, individuals with poorer initial glycaemic control showed a greater decrease in IL6 levels. These findings suggest that AID use may contribute to modulating specific inflammatory markers in people with T1DM, with differential effects depending on initial metabolic status.
Objetivos Los sistemas de asa cerrada híbridos (AID) se han desarrollado con el objetivo de alcanzar un control glucémico óptimo, previniendo o retrasando la progresión de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y sus complicaciones. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil glucémico e inflamatorio en personas con DM1 tras un año de uso de un sistema AID.
Material y métodos Se realizó un estudio longitudinal en 33 pacientes que iniciaron tratamiento con un sistema AID (Medtronic 780G-19%, Tandem Control-IQ-27% y Roche Diabeloop-54%). Se realizaron análisis bioquímicos y se tomaron muestras de sangre antes de la implantación del sistema y a los tres, seis y 12 meses.
Resultados Se observó un aumento significativo del tiempo en rango desde el primer mes, con diferencias significativas respecto al valor basal (p < 0,001). El coeficiente de variación se redujo significativamente desde la implantación y esta reducción se mantuvo hasta el año (p = 0,002). Asimismo, se observaron descensos significativos en los niveles de HbA1c (p < 0,001) y de glucosa en sangre (p = 0,001). Se analizó la expresión génica de IL-6, IL-1β, TNF-α y VEGF en células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) de la misma cohorte, observándose una disminución significativa de IL-1β (p = 0,047), así como una tendencia a la reducción en la expresión de las demás moléculas. Además, se identificaron correlaciones entre la expresión de estos genes y ciertos parámetros bioquímicos.
Conclusiones Tras un año de uso de un sistema AID, se observó una reducción significativa en la expresión de IL-1β, independientemente del control glucémico basal. Esta disminución se correlacionó con los niveles de colesterol total, HDL y LDL. Además, los individuos con un peor control glucémico inicial mostraron una mayor reducción en los niveles de IL-6. Estos hallazgos sugieren que el uso de sistemas AID podría contribuir a la modulación de marcadores inflamatorios específicos en personas con DM1, con efectos diferenciales según el estado metabólico inicial.
